目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)合并心肌损害患儿的临床症状、心肌酶谱及免疫功能特点.方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月浙江省中西医结合医院儿科收治的154例IM患儿临床资料,按否合并心肌损害筛查病例,将IM患儿分为心肌损害组33例和无心肌损害组121例.分析对比两组患儿临床症状、心肌酶谱、免疫指标、肝功能及血常规指标.结果 心肌损害组患儿胸闷胸痛(21.21％比7.44％,P<0.05)、心动过速(33.33％比6.61％,P<0.001)、心电图异常情况发生率[ST改变:27.27％比5.79％,P<0.001;T波改变:12.12％比0.83％,P<0.05;ST-T改变:12.12％比3.31％,P<0.05;窦性心律不齐:15.15％比1.65％,P<0.05]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)[(35.60±10.84)U/L比(18.22±4.98)U/L,P<0.001]、乳酸脱氢酶(LDH)[(464.27±165.03)U/L比(407.12±128.82)U/L,P<0.05]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平[(14.43±70.72)U/L比(95.67±35.09)U/L,P<0.05]均高于无心肌损害组.心肌损害组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM水平及CD3+、CD8+比率均高于无心肌损害组[IgA:(1.93±1.16)g/L比(13.2±0.73)g/L,P<0.001;IgM:(2.21±1.34)g/L比(1.88±0.59)g/L,P<0.05;CD3+:(84.79±4.82)％比(81.97±6.50)％,P<0.05;CD8+:(53.70±13.40)％比(46.63±14.67)％,P<0.05],CD4+/CD8+低于无心肌损害组[(0.32±0.17)比(0.57±0.49),P<0.01].结论 IM合并心肌损害患儿具有胸闷胸痛、心动过速、心电图异常等临床表现,并且血清CK-MB、LDH、ALT、IgA、IgM水平及CD3+、CD8+比率升高,CD4+/CD8+降低.

儿童;传染性单核细胞增多症;心肌损害;临床症状;心肌酶谱;免疫功能

浙江省中西医结合医院儿科,杭州 310003;浙江中医药大学第二临床医学院,杭州 310053

[1]章首苑;徐士福;张春辉;颜伟朝-.传染性单核细胞增多症合并心肌损害患儿的临床症状、心肌酶谱及免疫功能特点分析)[J].浙江中西医结合杂志,2022(07):600-603,608

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