目的 探讨血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物水平变化在儿童EBV相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)中的诊断价值及预后意义.方法 回顾性分析2013年1月至2021年4月贵州省人民医院收治的30例EBV-HLH患者的临床资料,同时选取同期30例传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿为EBV-IM组.比较两组患儿的血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等凝血指标的差异,通过ROC曲线分析各凝血指标对EBV-HLH的诊断效能;比较存活与死亡EBV-HLH患儿各凝血指标的差异,分析各指标的预后意义.结果 EBV-HLH组患者的血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR均较EBV-IM组明显增高(P<0.05),EBV-HLH组患者的血浆纤维蛋白原量(FIB)较EBV-IM组明显降低(P<0.05).血浆D-二聚体、FIB、FDP预测EBV-HLH的敏感度分别为97％、93％、87％,特异度分别为93％、87％、87％.在这些凝血指标中,D-二聚体的敏感度和特异度均较高,FDP敏感度较FIB低,但特异度相似.EBV-HLH死亡病例与存活病例比较,APTT明显延长,FIB明显下降(P<0.05).结论 除血浆FIB降低外,血浆D-二聚体、FDP、PT、APTT、TT、INR升高等凝血功能异常在儿童EBV-HLH患者中也较为常见.血浆D-二聚体、FDP升高可辅助诊断EBV-HLH,有助于从EBV-IM患者中早期识别出EBV-HLH患者.APTT明显延长、FIB明显下降提示预后不良.

噬血细胞综合征;EB病毒感染;D-二聚体;纤维蛋白降解产物

杨振中;张阳;齐兴菊;刘叶;刘衡

贵州省人民医院儿科,贵州贵阳 550001

中国现代医生

[1]杨振中;张阳;齐兴菊;刘叶;刘衡-.血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物在儿童EBV相关噬血细胞综合征中的临床意义)[J].中国现代医生,2022(15):21-24,29

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