目的:按全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准,探讨直接采用GLIM标准诊断(一步法)和先进行营养风险筛查再按GLIM标准诊断(两步法)在住院恶性肿瘤病人中应用的一致性.方法:采用系统抽样方法抽取2019年1月至2020年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的恶性肿瘤病人625例,同一病人分别采用"一步法"和"两步法"进行营养不良诊断,比较"一步法"和"两步法"在肿瘤病人营养不良诊断中的一致性.结果:625例恶性肿瘤病人营养风险发生率为53.3％(333/625),不同年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期的肿瘤病人营养风险发生率差异有统计学意义(P＜0.05).5个GLIM表型指标,体质量下降、低BMI、肌肉减少、进食减少或消化功能障碍和疾病或炎症负担发生率分别为37.0％(231/625)、18.4％(115/625)、41.6％(260/625)、68.0％(425/625)和38.2％(239/625).GLIM标准"一步法"和"两步法"诊断营养不良阳性率分别为49.8％(311/625)和38.6％(241/625)."一步法"和"两步法"诊断的营养不良阳性率都有年龄段、肿瘤类型和肿瘤分期差异(P＜0.05)."一步法"和"两步法"诊断营养不良的一致性较好,kappa值为0.58,若以"两步法"为金标准,"一步法"诊断营养不良的灵敏度为87.1％,特异度为73.7％.结论:恶性肿瘤病人营养风险和营养不良发生率较高,GLIM标准"两步法"和"一步法"诊断营养不良的一致性良好,但需要更多前瞻性研究验证.

全球领导人营养不良倡议(GLIM);营养风险;营养不良;恶性肿瘤

黄小明;雷艳;肖华旭;练玉颖;赵铟

南充市中心医院临床营养科,四川南充637000;宜宾市第一人民医院普通外科,四川宜宾644000;宜宾市第一人民医院肿瘤科,四川宜宾644000

肠外与肠内营养

[1]黄小明;雷艳;肖华旭;练玉颖;赵铟-.GLIM标准"一步法"和"两步法"评估住院肿瘤病人营养不良的一致性研究)[J].肠外与肠内营养,2022(01):1-6

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