目的:探讨中国胃癌的病理分型特点.方法:选取2019年1月至2022年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行连续手术的3071例胃癌病例,根据2019年第5版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)消化系统肿瘤新分类中的胃癌分型,分析其临床和病理特点.结果:3071例胃癌患者中有3003例患者经病理诊断为胃腺癌(97.79％).胃腺癌的男女发病比为2.18:1,患者中位年龄为64岁.本研究中,管状腺癌、乳头状腺癌、混合型腺癌、低黏附性癌和黏液腺癌是常见的组织学亚型,这5种组织学亚型占所有胃腺癌的构成比为99.03％.982例胃癌标本进行了Lauren分型的患者中,肠型腺癌相对多见,构成比为46.03％,与弥漫型腺癌病例数之比为1.39:1.在3003例胃腺癌病例中,有172例(5.73％)存在错配修复蛋白表达缺失(mismatch repair deficiency,dMMR),而其中163例(94.77％)为MLH1/PMS2型缺失.3003例胃腺癌患者中,EB病毒编码小RNA(Epstein-Barr encoded RNA,EBER)阳性率为1.40％(42/3003).3003例胃腺癌样本中,661例人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)蛋白表达结果为1+,而2+及3+的例数分别为229例和113例.结论:中国人胃癌病理亚型分布有其独特特征,肠型腺癌与弥漫型腺癌的比率低于亚洲平均水平;EB病毒阳性型胃癌占比低于国内外平均水平;HER2免疫组化检测结果为2+及以上病例数所占比例也低于国外报道.

胃癌;组织学分型;分子分型

上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科,上海 200025

[1]马乾宸;张本炎;芮炜玮;王婷;罗方秀;王朝夫;袁菲-.中国3071例胃癌病理分型分析)[J].诊断学理论与实践,2022(05):560-566

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