典型文献
针药结合治疗抽动秽语综合征验案
文献摘要：
患儿男，16岁。主因多组肌肉不自主抽动反复发作3年，加重3个月，于2021年1月26日就诊于天津中医药大学第一附医院针灸科。患者3年前无明显诱因出现不自主头部抽动、喉中声响，伴有眨眼等症状，正值中考且症状时有缓解，遂未予重视及治疗。3个月前因发作频率增多、持续时间明显延长，遂就诊于天津儿童医院，脑电图未见异常，考虑为"抽动秽语综合征"，为求进一步系统治疗，遂来就诊。刻诊：头部、胸部、腹部不自主抽动，喉中发出较大声响，夜间偶有发声，易激惹，口苦，口干，心胸憋闷，耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale，YGTSS) 评分为16分，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔白略腻，脉沉弦小数。西医诊断：抽动秽语综合征。中医诊断：痉证(阴虚风动证)。治疗原则：活血祛风，镇痉安神。首诊以缓解头部抽动、喉鸣症状，施以针刺治疗，辅以方药。治疗方法：(1)针刺疗法。主穴：百会、风府、风池、中脘、内关、合谷、太冲，配穴：人迎、支沟、丰隆、丘墟、阳陵泉。操作方法：患儿先采取仰卧位，对穴位进行常规消毒，采用0.25 mm×40 mm的针灸针，采用《针灸甲乙经》选穴法："在前顶后一寸五分，顶中央旋毛中，陷可容指"，于百会穴针尖向后斜刺，进针1.0寸，施捻转补法1~3 min后留针；中脘选用0.30 mm×120 mm芒针，双手持针，缓慢直刺1.0~2.0寸，随后施呼吸泻法，进针3.0~4.0寸，逆气下降，即刻出针。其余穴位常规直刺，施提插捻转泻法1 min，留针30 min，注意人迎穴需避开颈动脉，1周治疗3次。(2)中药汤剂：桂枝龙骨牡蛎汤合四物汤加减：茯苓10 g，桂枝10 g，白术6 g，当归12 g，川芎10 g，生地黄12 g，白芍10 g，威灵仙15 g，防风10 g，全蝎3 g，僵蚕10 g，地龙10 g，党参10 g，龙骨(先煎)20 g，磁石20 g(先煎)，麦冬10 g, 莲子10 g，山萸肉10 g，菟丝子10 g，炙甘草10 g。3剂，每日1剂，早晚分服。二诊，患儿自觉抽动及喉中异常声响频率减低，夜间抽动较前减轻，YGTSS评分降至13分，维持治疗，方药同前。4周后头部抽动次数明显减少，抽动幅度变小，喉鸣偶现。3个月后，症状明显控制，YGTSS评分均为6分。随访1个月，病情稳定，未有加重。
文献关键词：
多动秽语综合征;芒针;验案
中图分类号：
作者姓名：
闫思于;王锦峰;阎莉;李澎
作者机构：
300381 天津中医药大学第一附属医院针灸科；300381 天津，国家中医针灸临床医学研究中心;301617 天津中医药大学中医学院
文献出处：
引用格式：
[1]闫思于;王锦峰;阎莉;李澎-.针药结合治疗抽动秽语综合征验案)[J].中华针灸电子杂志,2022(04):138
A类：
yale,多动秽语综合征
B类：
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AB值：
0.521483
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