目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L2-3间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果.方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L2-3间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象.依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L3-4间隙退出研究.观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作.比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况.结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均未出现下肢感觉和运动障碍.结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L2-3间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势.

肌骨超声;改良针内针穿刺技术;蛛网膜下腔阻滞;关节成形术置换;老年人

林华阳;饶福东;林洁;张枫;林友国;修忠标;刘洪;张良志;刘锦坤;杨婷婷;屈云宵;黄淋

福建中医药大学附属人民医院 , 广东 福州 350003;福建中医药大学第一临床医学院

中国伤残医学

[1]林华阳;饶福东;林洁;张枫;林友国;修忠标;刘洪;张良志;刘锦坤;杨婷婷;屈云宵;黄淋-.肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用)[J].中国伤残医学,2022(02):26-28

改良针内针穿刺技术,关节成形术置换

肌骨超声,人行,腰麻,评价应用,椎间隙,正中,横向纵向,穿刺法,老年患者,L2,微创,等比重,择期,单侧全髋关节置换术,L3,超声定位,定位引导,触诊,患侧,侧卧,穿刺失败,穿刺时间,穿刺次数,脑脊液,抽出,注药,运动障碍,后脑,回抽,超声辅助定位,穿刺成功率,体表标志,蛛网膜下腔阻滞

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