目的:探讨"三步定位"彩超引导穿刺在经皮肾镜取石术中的应用及临床效果.方法:回顾分析2019年10月-2021年6月在重庆大学附属黔江医院采用"三步定位"彩超引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗183例上尿路结石患者的临床资料.其中肾结石143例,输尿管结石25例,输尿管结石合并肾结石15例.统计穿刺针数、穿刺时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、Clavien-Dindo并发症严重程度分级、结石清除率等数据.结果:183例手术均顺利实施,无中转开放手术,平均穿刺针数(1.3±0.5)次,平均穿刺时间(2.4±0.9)min,手术时间(68.1±12.1)min,术中出血量(26.4±10.5)ml,术后平均住院时间(7.5±2.7)d,结石清除率90.2％(165/183).术后发生并发症8例,分别为轻度出血6例、大出血1例、胸膜损伤1例;Clavien-Dindo分级Ⅰ级6例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,Ⅱ级并发症为肾造瘘管滑脱导致肾脏出血;Ⅲ级并发症为胸膜损伤.结论:"三步定位"彩超引导穿刺建立经皮肾通道精准,手术时间短、出血量少、结石清除率高,安全、有效,值得临床推广应用.

经皮肾镜;彩超引导;泌尿系结石

重庆大学附属黔江医院泌尿外科,重庆黔江 409000

[1]谢江凌;李仁举;徐君林;胡咸;林杰-."三步定位"超声引导穿刺在经皮肾镜取石术的应用)[J].中日友好医院学报,2022(06):340-343

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