典型文献
硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较
文献摘要:
目的 探讨提示舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验阳性的预警指标.方法 回顾2019年5月至11月在北京大学人民医院进行舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验的连续411例中408例患者检查结果的血压心率趋势报告,计算给药后心率在达到峰值以后0.5分钟内的心率下降幅度最大值(MHRD),分别以MHRD≥15次/分、平均动脉压下降≥基础值的25%或平均动脉压≤60mmHg、以两者联合平行预测血管迷走性反应阳性的敏感度、特异度、约登指数(Youden index)、加权约登指数(weighed Youden index,ω=0.6)、诊断准确性、阳性似然比及阴性似然比.结果 ①408例患者中,硝酸甘油激发直立倾斜试验血管迷走性反应阳性者205例,阴性者203例;②MHRD≥15次/分预测血管迷走性反应阳性的敏感度73.2%,特异度65.0%,加权约登指数为0.398,诊断准确性0.691,阳性似然比2.09,阴性似然比0.412;③用平均动脉压下降达标预测血管迷走性反应阳性的敏感度59.0%,特异度90.6%,加权约登指数0.433,诊断准确性0.748,阳性似然比6.28,阴性似然比0.453;④并行联合MHRD≥15次/分和平均动脉压下降达标预测血管迷走性反应阳性的敏感度92.7%,特异度56.2%,加权约登指数0.562,诊断准确性0.745,阳性似然比2.12,阴性似然比0.130.结论 在舌下含服硝酸甘油激发直立倾斜试验中,用0.5分钟内的心率下降最大值≥15次/分并行联合平均动脉压下降≥基础值的25%或平均动脉压≤60mmHg可更好地预警阳性血管迷走性反应.
文献关键词:
直立倾斜试验;血管迷走性反应;心率预警指标;加权约登指数
中图分类号:
作者姓名:
王立群;赵京;游红;李学斌
作者机构:
北京大学人民医院 100044
文献出处:
引用格式:
[1]王立群;赵京;游红;李学斌-.硝酸甘油激发直立倾斜试验的预警指标比较)[J].临床心电学杂志,2022(06):406-408,414
A类:
血管迷走性反应,加权约登指数,心率预警指标
B类:
硝酸甘油,发直,直立倾斜试验,舌下含服,北京大学人民医院,压心,趋势报告,后心,MHRD,平均动脉压,60mmHg,Youden,weighed,诊断准确性,似然比,验血,阳性者
AB值:
0.104581
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