目的 探讨心电图ST-T段改变及颈动脉斑块发生在外科患者冠心病中的诊断价值.方法 选取自2017年12月至2020年12月于武汉大学中南医院住院的疑似冠心病且在住院期间均接受了静息心电图、颈动脉超声和冠状动脉造影检查等相关检查的111例疑似冠心病外科患者为研究对象.根据冠状动脉造影结果,将疑似冠心病的外科患者分为冠心病组(n=28)与非冠心病组83例(n=83).回顾性分析患者的冠状动脉造影、心电图、颈动脉超声和基本临床资料,并利用灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比评估危险因素对冠心病的诊断价值.结果 冠心病组患者的年龄、血清肌钙蛋白I、血清氨基末端脑钠肽前体水平,以及ST-T改变和颈动脉斑块发生率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,男性、ST-T改变及颈动脉斑块是外科患者冠心病的独立危险因素(P<0.05).以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的"金标准",ST-T改变诊断外科患者冠心病的灵敏度为67.9％,特异度为56.6％,阳性似然比为1.56,阴性似然比为0.57;颈动脉斑块诊断外科患者冠心病的灵敏度为89.3％,特异度为65.1％,阳性似然比为2.56,阴性似然比为0.16;联合ST-T改变及颈动脉斑块结果诊断外科患者冠心病的灵敏度为96.4％,特异度为35.0％,阳性似然比为1.48,阴性似然比为0.10.结论 ST-T改变和颈动脉斑块可作为外科患者冠心病的诊断指标,并且二者结合能更有效地预测冠心病.

冠心病;ST-T改变;颈动脉斑块;冠状动脉造影

罗慧敏;徐振东;何涛;吴晓燕;范永臻;王海蓉;鲁志兵;陈明

武汉大学中南医院 心内科,湖北 武汉430071

临床军医杂志

[1]罗慧敏;徐振东;何涛;吴晓燕;范永臻;王海蓉;鲁志兵;陈明-.ST-T改变联合颈动脉斑块发生对外科患者发生冠心病诊断价值)[J].临床军医杂志,2022(11):1139-1143

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