目的:探讨大量输血对创伤性失血患者凝血功能与血液指标的影响.方法:选取2019年7月～2020年7月期间52例创伤性失血患者,均实施大量输血治疗,同时根据患者病情实施不同的输血方案.A组:每1 U悬浮红细胞匹配100 mL血浆,比例1:1;B组:悬浮红细胞:血浆=1.5:1;C组:悬浮红细胞:血浆=2:1.所有患者均输注>8U的红细胞.观察并比较三组输血前、输血24 h后的凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrom-bin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]和患者血液指标[红细胞压积(hematocrit,Hct)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(blood platelet,Plt)].结果:经大量输血治疗(输注悬浮红细胞)后,患者TT、PT、APTT较输血前明显延长,FIB较输血前显著降低(P<0.05),同时应用不同输血方案后,A组、B组各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组较A、B组APTT、PT明显高,FIB明显降低(P<0.05).同时大量输血后,患者Hct、Hb指标较输血前均有所改善,而Plt指标较输血前明显降低(P<0.05);应用不同输血方案,A、B组各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组Plt明显低于A组(P<0.05).结论:创伤性失血患者大量输血过程中发生凝血功能紊乱的风险较高,应严密监测患者凝血功能及血液指标,及时提供冷沉淀、血小板等血液成分,以防凝血功能异常而引起出血.

创伤性失血;输血;凝血功能;血液指标;悬浮红细胞;血浆

江门市新会区人民医院输血科,广东 江门529199;江门市新会区人民医院检验科

[1]刘敏静;杜思远;林小燕;曾凤群;李健茹-.创伤性失血患者大量输血前后凝血功能与血液指标变化分析)[J].包头医学院学报,2022(08):32-35,46

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