目的 分析肝硬化不同时期的血栓弹力图(TEG)和凝血指标的情况,了解肝硬化不同时期的TEG与凝血指标的相关性.方法 回顾2020年1—12月确诊肝硬化患者299例,通过病情不同分为肝硬化代偿期组(82例)和肝硬化失代偿期组(217例),选择健康体检者100人为对照组,分别比较各组血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、常规凝血参数、TEG参数[凝血综合指数(CI值)、血凝块形成时间(K值)、血凝块形成速率(Angle)、血凝块最大的振幅(MA值)、血凝块力学强度(G值)],对肝硬化患者TEG与常规凝血参数相关性进行分析.结果 肝硬化患者Hb、PLT、Angle、MA值、G值、CI值均低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、K值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化失代偿期组患者Hb、PLT、APTT、INR、FIB均低于肝硬化代偿期组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).R、K值:肝硬化失代偿期组>肝硬化组>肝硬化代偿期组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Angle、MA、G、CI值:肝硬化失代偿期组<肝硬化组<肝硬化代偿期组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化患者K值与PLT、FIB呈负相关(P<0.05),与TT、APTT、INR呈正相关(P<0.05);Angle与PLT呈正相关(P<0.05),与Hb、TT、APTT、FIB呈负相关(P<0.05);MA值与PLT、FIB呈正相关(P<0.05),与PT、APTT、INR、TT呈负相关(P<0.05);G值与PLT、FIB呈正相关(P<0.05),与Hb、PT、APTT、INR、TT呈负相关(P<0.05);CI值与PLT、FIB呈正相关(P<0.05),与APTT、INR呈负相关(P<0.05).结论 肝硬化患者,尤其是失代偿期患者,常呈低凝状态,有大出血的风险,其TEG与常规凝血检查存在相关性,将2种检测方法的各参数优化组合有助于精准评估患者的凝血状态、血栓及出血风险,更好地指导临床输血治疗.

肝硬化;血栓弹力图;凝血功能

黎欢;杨俊龙;谢佳;杨鑫;蒲羿岑;漆宇;彭涛

西部战区总医院输血科,四川 成都 610083

现代医药卫生

[1]黎欢;杨俊龙;谢佳;杨鑫;蒲羿岑;漆宇;彭涛-.肝硬化患者血栓弹力图与凝血指标的相关性分析)[J].现代医药卫生,2022(07):1089-1093

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