目的 探讨儿童术中低体温对凝血功能、炎症反应和术后感染发生的影响及术中低体温的危险因素.方法 回顾性选取2021年1月至2022年2月在北京应急总医院行腰部手术治疗的儿童患者210例,其中有78例发生术中低体温.比较发生和未发生术中低体温组患儿临床资料、凝血功能、炎症反应指标、术后感染发生情况的差异,分析术中低体温的危险因素.结果 发生术中低体温组患儿年龄为(5.94±1.10)岁,明显低于未发生术中低体温组患儿,而麻醉时间≥2 h、手术时间≥2 h、补液量≥500 mL和输血量≥500 mL比率分别为66.67％、61.54％、70.51％和67.95％,明显高于未发生术中低体温组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).发生术中低体温组患儿术后血小板计数为(220.30±21.15)×109/L,明显低于未发生术中低体温组患儿,而凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原定量分为(16.60±1.43)s、(37.10±2.00)s、(21.10±1.82)s和(3.90±0.92)g/L,明显高于未发生术中低体温组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).发生术中低体温组患儿术后肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞介素-6分别为(139.23±22.12)、(62.26±11.19)、(20.11±5.19)ng/L,明显低于未发生术中低体温组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).发生和未发生术中低体温组患儿术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析,结果显示:年龄、麻醉时间、补液量和输血量为术中低体温的影响因素(OR=0.715,95％CI=0.582～0.879;OR=2.416,95％CI=1.548～3.769;OR=2.776,95％CI=1.480～5.208;OR=3.040,95％CI=1.549～5.967;P＜0.05).结论 术中低体温加重患儿术后凝血功能紊乱和炎症反应,术中低体温受患儿年龄、麻醉时间、补液量和输血量的影响.

术中低体温;凝血功能;炎症反应;术后感染;危险因素

白海燕;周建玲;张莹;张慧慧

北京应急总医院手术室 北京 100028;榆林市第一医院感染管理科 陕西 榆林 719000

临床和实验医学杂志

[1]白海燕;周建玲;张莹;张慧慧-.儿童术中低体温对凝血功能、炎症反应和术后感染发生的影响及术中低体温危险因素分析)[J].临床和实验医学杂志,2022(24):2650-2654

术中低体温,危险因素分析,总医院,腰部,儿童患者,麻醉时间,手术时间,补液,液量,输血量,血小板计数,凝血酶原时间,活化部分凝血酶时间,纤维蛋白原,原定,术后感染发生率,凝血功能紊乱

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