典型文献
关于省内异地就医纳入DRG付费的必要性及可行性研究
文献摘要：
目的:对比分析山东省内异地就医情况,考察异地就医纳入DRG付费的必要性和可行性.方法:基于CHS-DRG1.1版本分组器,将山东省内异地就医病例流入流出情况、异地就医与本地就医费用差异对比情况进行评价分析.结果:省内异地就医集中现象明显,病例以轻症为主,且省内异地就医费用明显高于本地就医.结论:加大对省内异地就医费用管理力度,将省内异地就医纳入就医地DRG付费和审核监管.推行同城同病同价,引导低权重病例向参保地回流、向县级及以下医疗机构下沉,提升医保基金使用效能.
文献关键词：
疾病诊断相关分组;异地就医;医保支付方式改革;医保基金使用效能
中图分类号：
作者姓名：
徐强;张智勇;巩玉强;王兆平
作者机构：
山东省医疗保险事业中心 济南 250014;山东众阳健康科技有限公司 济南 250014
文献出处：
引用格式：
[1]徐强;张智勇;巩玉强;王兆平-.关于省内异地就医纳入DRG付费的必要性及可行性研究)[J].中国医疗保险,2022(10):58-62
A类：
DRG1,医保基金使用效能
B类：
异地就医,付费,可行性研究,必要性和可行性,CHS,分组器,医病,流入流出,差异对比,评价分析,集中现象,轻症,费用管理,管理力度,行同,同城,同价,重病,参保,地回流,疾病诊断相关分组,医保支付方式改革
AB值：
0.225624
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