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基于时间序列分析的跨省异地就医医保预付金支付研究
文献摘要：
目的:研究跨省异地就医医保预付金管理制度目前可能存在的问题,建立合理的预付金支付模式,以确保就医地医保基金的平稳运行.方法:基于2017—2020年H省跨省异地就医医保预付金支出情况及去往B市就医患者医保直接结算月度数据,构建B市医保基金垫付压力曲线,并应用SPSS 23.0自带的专家建模器对其进行时间序列建模预测,根据模型各项参数及计算预测误差、配对t检验等方法对模型拟合及预测效果进行综合评价.结果:调查期间,医保基金垫付压力值有7个月低于预付金数额,最大差值为2693万元;有18个月高于预付金数额,最大差值为5754万元.初始模型参数检验P<0.05,平稳R2为0.73>0.70,Q检验P>0.05,模型拟合效果较好.调整后的动态预测模型平均预测相对误差下降了3.41个百分点,且均控制在10％以内.结论:现行预付金支付模式容易导致医保基金的大量垫付或闲置.多方面原因导致预付金紧急调增制度执行效果不佳.建立基于动态时间序列模型预测的预付金支付模式是解决预付金管理制度现有问题的有效途径.
文献关键词：
跨省异地就医;直接结算;预付金支付;时间序列分析
中图分类号：
作者姓名：
张博锴;康正;梁秀坤;王欢;王海鑫;张洪宇;张婷;吴群红;田国梅
作者机构：
哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室 哈尔滨 150081;黑龙江省医疗保障服务中心 哈尔滨 150008;哈尔滨医科大学附属第四医院核医学科 哈尔滨 150001
文献出处：
引用格式：
[1]张博锴;康正;梁秀坤;王欢;王海鑫;张洪宇;张婷;吴群红;田国梅-.基于时间序列分析的跨省异地就医医保预付金支付研究)[J].中国卫生经济,2022(02):24-27
A类：
预付金支付,模型参数检验
B类：
时间序列分析,跨省异地就医,支付模式,地医,医保基金,去往,医患,直接结算,月度,垫付,压力曲线,自带,时间序列建模,建模预测,预测误差,模型拟合,压力值,数额,初始模型,拟合效果,动态预测模型,模型平均,差下,百分点,闲置,调增,制度执行,执行效果,时间序列模型,现有问题
AB值：
0.204334
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