目的:探讨行胸腔镜肺癌根治术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前T淋巴细胞亚群功能减低对发生术后肺部感染风险的影响.方法:采用流式细胞术检测法对行肺癌根治术的196例NSCLC患者于术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天行外周血T淋巴细胞亚群检测,根据术前CD3+T淋巴细胞水平分为T淋巴细胞亚群功能减低组(23例)和T淋巴细胞亚群功能正常组(173例),比较两组患者术后肺部感染发生的差异.结果:NSCLC患者T淋巴细胞亚群减低组术后肺部感染发生率为26.1％(6/23);正常组术后肺部感染发生率为25.4％(44/173),两组间差异无统计学意义(P=0.946);采用二分类Logistic回归评估发现年龄、吸烟、淋巴结转移、手术时长、肺切除方式是术后肺部感染发生的独立危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率减低不是术后肺部感染发生的独立危险因素,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清炎性反应标志物比较中,两组间在细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10]、血常规、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),降钙素原(PCT)在术后第1天、第3天、第5天减低组较正常组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后T淋巴细胞亚群变化趋势大致相同,呈先降后升动态变化;术后第1天,正常组CD4+T淋巴细胞比率下降较减低组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后第5天CD3+、CD4+T淋巴细胞比率高于术前,CD8+T淋巴细胞比率低于术前水平.结论:NSCLC患者行胸腔镜肺癌根治术前T淋巴细胞亚群功能减低不增加术后肺部感染发生的风险.

非小细胞肺癌;胸腔镜;肺癌根治术;T淋巴细胞亚群;免疫功能;肺部感染

何锋;王小英;刘宁;陈新富;陈树兴

福建医科大学附属教学医院福州肺科医院胸外科,福建 福州 350007

吉林医学

[1]何锋;王小英;刘宁;陈新富;陈树兴-.术前T淋巴细胞亚群减低对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染发生的影响)[J].吉林医学,2022(10):2626-2631

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