目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本切缘阳性的影响因素.方法 收集2019-07-2021-07于郑州大学第一附属医院泌尿外科行前列腺癌根治术的92例患者的临床资料,根据术后病理结果分为切缘阳性组和切缘阴性组.比较2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、新辅助治疗、初诊前列腺特异性抗原(PSA)、术前PSA、穿刺Gleason评分、临床T分期,MRI前列腺体积、上下径、左右径、前后径,手术时间、出血量;术后前列腺体积、上下径、左右径、前后径,术后Gleason评分和病理T分期.采用单因素和多因素Logistic回归分析分别对变量进行分析,寻找切缘阳性的影响因素.结果 本组92例患者平均年龄(67.22±7.25)岁,均顺利完成手术,无术中转开放手术.切缘阳性组31例(33.7％),切缘阴性组61例(66.3％).所有患者术后病理结果均证实为前列腺癌.单因素分析结果显示,初诊PSA、术前PSA、临床T分期、术前Gleason评分、病理T分期,以及术后Gleason评分的差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、BMI,前列腺体积、横径、垂直径、前后径,手术时间、出血量的差异无统计学意义(P＞0.05).将具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,高PSA值(≥20 ng/mL)和高级别病理T分期(≥T3a)是前列腺癌根治术后切缘阳性的独立危险因素.结论 PSA、T分期、Gleason评分,与术后切缘阳性存在相关性,相关结果越高,切缘阳性率越高.其中,术前高PSA值(≥20 ng/mL)、病理高级别T分期(T≥T3a)是前列腺癌根治术后切缘阳性的独立危险因素.

前列腺癌根治术;切缘阳性;PSA;T分期;Logistic回归分析

苏文丰;王天恩;李建;李文斌;王智勇

郑州大学第一附属医院泌尿外科 郑州 450052

河南外科学杂志

[1]苏文丰;王天恩;李建;李文斌;王智勇-.腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的影响因素分析)[J].河南外科学杂志,2022(04):43-46

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