[目的]探讨信号素3A(Sema 3A)、趋化因子配体12(CXCL12)在糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体液和血清中的表达情况及其临床意义.[方法]选取2019年7月至2021年7月在本院诊治的113例DR患者为研究对象,根据DR的国际临床分类标准分为增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=44)和非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=69);另外,收集同期在本院体检的52例健康志愿者为对照组.收集所有研究对象的一般资料及生化指标,采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清及DR患者玻璃体液中Sema 3A、CXCL12水平;采用Logistic回归分析DR发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Sema 3A、CXCL12水平对PDR发生的预测价值.[结果]PDR组、NPDR组患者血清中Sema 3A、CXCL12水平均高于对照组(P＜0.05),PDR组患者玻璃体液和血清中Sema 3A、CXCL12水平高于NPDR组(P＜0.05).PDR组、NPDR组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)水平均高于对照组,且PDR组高于NPDR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).DR患者血清中Sema 3A、CXCL12表达呈正相关(r=0.664,P＜0.05);DR患者玻璃体液中Sema 3A、CXCL12表达呈正相关(r=0.457,P＜0.05).Logistic 回归分析结果显示:Sema 3A、CXCL12、FPG、HbA1c、HDL-C、TC、TG、LDL-C均是DR发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:血清Sema 3A、CXCL12水平预测PDR 发生的曲线下面积(AUC)分别为 0.951(95％CI:0.906～0.979)、0.953(95％CI:0.909～0.980),敏感度分别为93.18％、95.45％,特异度分别为91.74％、82.64％;血清Sema 3 A联合CXCL12水平预测PDR发生的AUC为0.981(95％CI:0.947～0.996),敏感度为95.45％,特异度为92.56％.[结论]在PDR患者血清及玻璃体液中Sema 3A、CXCL12水平均上调,其可能与DR的发生、发展密切相关,且可作为预测PDR发生的潜在指标.

糖尿病视网膜病变;玻璃体;信号素3A/血液;趋化因子CXCL12/血液

赵铭;马文婷

咸阳市第一人民医院玻璃体视网膜外科,陕西 咸阳 712000;咸阳市第一人民医院白内障屈光中心,陕西 咸阳 712000

医学临床研究

[1]赵铭;马文婷-.糖尿病视网膜病变患者玻璃体液和血清中信号素3A、CXCL12的表达水平及其临床意义)[J].医学临床研究,2022(08):1174-1177,1181

糖尿病视网膜病变患者,玻璃体液,中信,信号素,3A,CXCL12,Sema,趋化因子配体,本院,临床分类,分类标准,标准分,非增殖性糖尿病视网膜病变,NPDR,健康志愿者,酶联免疫吸附法,受试者工作特征,预测价值,糖化血红蛋白,HbA1c,总胆固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,高密度脂蛋白胆固醇,HDL,空腹血糖,FPG

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