典型文献
小剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉用于老年患者髋部手术的安全性研究
文献摘要:
目的 比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉用于老年患者髋部手术的安全性和有效性,以筛选出临床最佳安全剂量.方法 选取择期行髋部手术的老年患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级.按照随机数字表法分为小剂量组(L组)、中剂量组(M组)和大剂量组(H组),每组20例.取患侧在上侧卧位,于L3~4椎间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉,穿刺成功后于蛛网膜下腔注射0.375%布比卡因(0.75%布比卡因+无菌注射用水),按照单位身高0.033mg/cm、0.05 mg/cm、0.08 mg/cm分别计算出剂量.记录并比较3组患者入室(T0)及给药后各时点(T1~T5)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)的变化;术中血管活性药使用情况;记录麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、患侧麻醉阻滞节段数、麻醉阻滞持续时间;术中、术后各项并发症发生情况.结果 H组血管活性药使用频次高于L组和M组,差异有统计学意义(P<0.05).注药后3组MAP均呈先降低后升高趋势,H组MAP和H R波动幅度最大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).H组麻醉起效时间、麻醉平面固定时间短于L组和M组,且M组短于L组(P<0.05);麻醉镇痛持续时间长于L组和M组(P<0.05);术后1 d H组的Bromage评分高于L组和M组(P<0.05);3组MMSE评分均呈先降低后升高趋势,H组波动幅度最大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).H组术中低血压、窦性心动过缓发生率高于L组和M组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.033 mg/cm小剂量布比卡因轻比重腰椎麻醉可安全有效地应用于老年患者髋部手术,为临床安全推荐剂量.
文献关键词:
髋骨折;麻醉;脊椎;布比卡因;老年人;80以上
中图分类号:
作者姓名:
王春晓;李志华;徐贯杰;张秀宁;郄晓娟;郝立净
作者机构:
河北医科大学第三医院麻醉科,河北 石家庄 050051
文献出处:
引用格式:
[1]王春晓;李志华;徐贯杰;张秀宁;郄晓娟;郝立净-.小剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉用于老年患者髋部手术的安全性研究)[J].河北医科大学学报,2022(09):1079-1084
A类:
腰椎麻醉,033mg
B类:
轻比重,老年患者,髋部手术,安全性研究,不同剂量,安全剂,择期,美国麻醉医师协会,American,Society,Anesthesiologists,ASA,大剂量,患侧,侧卧位,L3,椎间隙,蛛网膜下腔阻滞麻醉,穿刺成功,蛛网膜下腔注射,无菌,注射用水,入室,T0,时点,T5,平均动脉压,mean,arterial,pressure,MAP,heart,rate,血管活性药,麻醉起效时间,麻醉平面,固定时间,麻醉阻滞,节段,阻滞持续时间,并发症发生情况,使用频次,注药,先降,波动幅度,作用差异,麻醉镇痛,Bromage,MMSE,术中低血压,窦性心动过缓,小剂量布比卡因,临床安全,全推,髋骨折,脊椎
AB值:
0.305678
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