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脑胶质瘤临床误诊分析
文献摘要：
目的 探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析2018年2月—2020年3月收治初期曾误诊的脑胶质瘤11例的病例资料.结果 本组11例以头痛、恶心、呕吐,受累侧肢体乏力、感觉和运动障碍,表情淡漠,癫痫发作,视物模糊为主要临床表现;肿瘤部位:右侧基底节区9例,左侧顶叶、左侧颞叶海马区各1例.4例据急性发病,有前驱上呼吸道感染史,头痛、呕吐、表情淡漠,颅压升高,头颅MRI显示颅内多发片状稍长T2、稍长T1信号,误诊为急性播散性脑脊髓炎;7例因头颅CT及MRI检查示右侧基底节区多个点片状低密度病灶或信号,误诊为急性脑梗死.误诊时间1～3个月.11例予相应治疗后症状不缓解,转我院神经外科行脑穿刺组织病理学检查,诊断为脑胶质瘤.11例确诊后均行手术治疗,4例经手术治疗联合术后辅助放化疗,症状缓解,随访1年无复发;7例开颅手术治疗,但病灶累及范围较大,切除较困难,故结束手术行放化疗.随访1年3例失访,2例死亡,2例病情稳定.结论 脑胶质瘤患者临床表现多样,若影像学表现为弥漫性、多发性病变时,极易误诊,遇到此类表现患者时,若按初诊疾病治疗后效果不佳,应考虑到脑胶质瘤可能,尽早行脑组织活检以确诊.
文献关键词：
脑胶质瘤;误诊;急性脑梗死;脑脊髓炎;急性播散性
中图分类号：
作者姓名：
李旭;陈智
作者机构：
550023 贵阳,贵阳市第二人民医院肿瘤科
文献出处：
引用格式：
[1]李旭;陈智-.脑胶质瘤临床误诊分析)[J].临床误诊误治,2022(08):21-24
A类：
B类：
脑胶质瘤,误诊分析,临床特点,误诊原因,回顾分析,病例资料,头痛,恶心,受累,侧肢,肢体乏力,运动障碍,表情,淡漠,癫痫发作,主要临床表现,肿瘤部位,基底节区,顶叶,颞叶,海马区,前驱,上呼吸道感染,颅压,压升,头颅,颅内,发片,急性播散性脑脊髓炎,急性脑梗死,不缓解,我院,神经外科,组织病理学检查,经手,术后辅助放化疗,症状缓解,开颅手术,束手,失访,影像学表现,弥漫性,多发性,性病变,初诊,疾病治疗,后效,脑组织,活检
AB值：
0.30434
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