典型文献
肾病综合征临床误诊分析
文献摘要：
目的 分析肾病综合征的临床特征、症状表现、鉴别诊断要点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2017—2020年收治的16例肾病综合征误诊病例资料.结果 本组16例中9例以口渴、多饮、多尿、乏力、体质量减轻、双下肢及颜面部水肿就诊,均有糖尿病病史,尿蛋白升高,初步诊断为糖尿病肾病,予以相应治疗后病情未见明显好转,进一步查血脂升高,血白蛋白降低,并行肾活组织病理检查确诊为膜性肾病.7例以食欲缺乏、便秘、腹胀、少语、反应迟钝、表情呆滞、颜面部或下肢非凹陷性水肿就诊,查三碘甲状腺原氨酸(T3)及甲状腺素(T4)降低,血脂升高,初步诊断为甲状腺功能减退症,予以相应治疗后病情未见明显好转,进一步查尿蛋白升高,血白蛋白降低,游离T3、游离T4正常,并行肾活组织病理检查确诊为肾病综合征(膜性肾病).本组误诊时间5～34(11.28±2.15)d.16例确诊后予糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物及控制饮食等对症支持治疗,水肿明显消退,各项检测指标恢复正常,临床症状明显好转,随访1年未见复发.结论 肾病综合征临床表现缺乏特异性,当以某一并发症为主要表现就诊时,极易误诊.提示接诊医师应熟知本病临床特征、症状表现及鉴别诊断要点,认真鉴别诊断,及时完善肾组织病理检查以及早明确诊断.
文献关键词：
肾病综合征;肾病;膜性;误诊;糖尿病肾病;甲状腺功能减退症
中图分类号：
作者姓名：
石友山;陈天浩
作者机构：
239300 安徽 天长,天长市人民医院肾内科
文献出处：
引用格式：
[1]石友山;陈天浩-.肾病综合征临床误诊分析)[J].临床误诊误治,2022(06):17-20
A类：
B类：
肾病综合征,误诊分析,症状表现,鉴别诊断,诊断要点,误诊原因,诊病,病例资料,口渴,体质量减轻,双下肢,颜面,尿蛋白,糖尿病肾病,明显好转,查血,血白蛋白,活组织,组织病理检查,膜性肾病,食欲缺乏,便秘,腹胀,反应迟钝,表情,呆滞,凹陷性,三碘甲状腺原氨酸,甲状腺素,T4,甲状腺功能减退症,糖皮质激素,免疫抑制剂,细胞毒性药物,对症支持治疗,消退,检测指标,一并,接诊,熟知,知本,本病,肾组织病理
AB值：
0.279633
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