目的 探讨熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用.方法 选择2019年1月—2020年10月收治的120例行ERCP术治疗胆总管结石,根据ERCP术后治疗方法不同分为中药组和对照组,每组60例.对照组给予熊去氧胆酸,中药组给予熊去氧胆酸联合清热利湿化石方.比较两组不同时间点胆汁和血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、非结合胆红素(UCB)、磷脂(PL)、胆盐(BS)水平,以及胆囊壁厚度、胆囊收缩率、结石复发和不良反应发生情况.结果 两组术中、术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势,TBA、PL、BS依次呈升高趋势(P<0.05);中药组术后7、14 d胆汁中CHO、TBil、UCB低于对照组,TBA、PL、BS高于对照组(P<0.05).两组术前、术后1、3个月血清CHO、TBil、UCB依次呈降低趋势,TBA、PL依次呈升高趋势(P<0.05);中药组术后1、3个月血清CHO、TBil、UCB低于对照组,TBA、PL高于对照组(P<0.05).两组术后1、3个月胆囊壁厚度较术前降低,胆囊收缩率较术前升高(P<0.05);中药组术后1、3个月胆囊壁厚度低于对照组,胆囊收缩率高于对照组(P<0.05).中药组术后6、12个月复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熊去氧胆酸联合清热利湿化石方可改善胆固醇代谢、胆汁成分,增强胆囊功能,预防ERCP术后胆总管结石复发,且安全可靠.

胆总管结石;熊去氧胆酸;清热利湿化石方;内镜逆行胰胆管造影;复发;胆固醇;胆汁

吴静;廖振林;卓振山;商倩;聂皓;牛建海

071000 河北 保定,保定市第一医院消化内科

临床误诊误治

[1]吴静;廖振林;卓振山;商倩;聂皓;牛建海-.熊去氧胆酸联合清热利湿化石方预防ERCP术后胆总管结石复发的效果及对胆固醇代谢、胆汁成分的调节作用)[J].临床误诊误治,2022(04):31-35

清热利湿化石方

熊去氧胆酸,ERCP,胆总管结石,结石复发,胆固醇代谢,胆汁成分,内镜逆行胰胆管造影,术后治疗,药组,不同时间点,血清胆固醇,CHO,总胆汁酸,TBA,总胆红素,TBil,结合胆红素,UCB,磷脂,PL,胆盐,BS,胆囊壁,壁厚,胆囊收缩率,不良反应发生情况,不良反应发生率,胆囊功能

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