目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(JPDD)的潜在临床意义及对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊疗的影响.方法 427例行ERCP患者,根据有无JPDD分为憩室组(104例)、无憩室组(323例);憩室组按十二指肠乳头在憩室内或外分成憩室内型组(14例)、憩室外型组(90例).比较憩室组与无憩室组、憩室内型组与憩室外型组性别、年龄、原发性胆总管结石发生率、一次性取石成功率、术中情况[行经内镜乳头括约肌切开取石术(EST)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)]、术后并发症(出血、胰腺炎、高淀粉酶血症)发生率.结果 憩室组平均年龄(60.76±15.2)岁、年龄≥60岁占比59.62％、原发性胆总管结石发生率41.35％均高于无憩室组的(50.25±15.78)岁、29.72％、25.39％,差异具有统计学意义(P<0.05).憩室组与无憩室组性别、一次性取石成功率、术中行EST占比、术中行ENBD占比及术后出血、胰腺炎、高淀粉酶血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).憩室内型组平均年龄、年龄≥60岁占比高于憩室外型组,但差异无统计学意义(P>0.05).憩室内型组与憩室外型组性别、原发性胆总管结石发生率、一次性取石成功率、术中行EST占比、术中行ENBD占比及术后出血、胰腺炎、高淀粉酶血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生有关,随着年龄的增长出现JPDD的可能性增加.不同憩室分型对胆总管结石形成的影响是否存在不同,可能还需要多中心大数据的分析来证实.

十二指肠乳头旁憩室;经内镜逆行胰胆管造影术;胆总管结石

矫元君;尹耀新;李桂贤;刘吉奎;林齐睿

518000 北京大学深圳医院肝胆胰外科

中国实用医药

[1]矫元君;尹耀新;李桂贤;刘吉奎;林齐睿-.十二指肠乳头旁憩室的潜在临床意义及对ERCP诊疗的影响分析)[J].中国实用医药,2022(11):9-13

内镜乳头括约肌切开取石术

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