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多镜联合免T管手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用
文献摘要：
目的 观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察并记录两组临床疗效及术后并发症发生情况.结果 两组均顺利完成手术,观察组中腹腔镜下胆囊切除术(LC)+同步内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)13例、经胆囊管胆管镜胆总管探查术(LTCBDE)19例、LCBDE+一期缝合+同步ERCP+ENBD 57例.与对照组比较,观察组结石取净率高、残余结石率及再手术率低(P均<0.05).与对照组比较,观察组手术时间长、术后胆管引流时间短、腹腔引流时间短、术后疼痛NRs评分低(P均<0.05).与对照组比较,观察组Kolcaba心理评分及生活质量SF-36评分高(P均<0.05).与对照组比较,观察组、血淀粉酶升高>3倍发生率高,胆漏、残余结石、胆管狭窄、胆管引流管阻塞发生率低(P均<0.05).结论 多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好,严重并发症少,患者舒适度高、远期生活质量好.
文献关键词：
T管引流术;免T管手术;腹腔镜下胆囊切除术;内镜逆行胰胆管造影;内镜下鼻胆管引流术;经胆囊管胆管镜胆总管探查术;胆囊结石;胆总管结石
中图分类号：
作者姓名：
赵健;赵波;胡春海;喻智勇;党彦丽
作者机构：
云南大学附属医院肝胆外科,昆明650000;云南大学附属医院放射科;云南省第一人民医院产科
文献出处：
引用格式：
[1]赵健;赵波;胡春海;喻智勇;党彦丽-.多镜联合免T管手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用)[J].山东医药,2022(30):20-24
A类：
腹腔镜下胆总管探查取石,经胆囊管胆管镜胆总管探查术,ERCP+ENBD
B类：
多镜联合,胆囊结石合并胆总管结石,胆总管结石患者,胆总管直径,手术方案,胆总管探查取石术,+T,术后并发症,并发症发生情况,中腹,腹腔镜下胆囊切除术,内镜逆行胰胆管造影,内镜下鼻胆管引流术,LTCBDE,LCBDE+,一期缝合,残余结石,结石率,再手术率,组手,手术时间,引流时间,腹腔引流,术后疼痛,NRs,Kolcaba,心理评分,SF,血淀粉酶,胆漏,胆管狭窄,引流管,严重并发症,患者舒适度
AB值：
0.180554
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