目的 分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、结石清除情况、并发症及复发情况的影响.方法 选取2020年1月至11月长宁县人民医院收诊并进行治疗的65例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,进行前瞻性研究.采用随机数字表法分为对照组(患者32例)和观察组(患者33例).对照组患者应用常规开腹方式进行治疗,观察组患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜进行治疗.比较两组患者围手期临床指标、结石清除率、术后肝功能指标;比较两组患者术后并发症发生情况及1年内复发情况.结果 观察组患者结石清除率为100.00％,对照组结石清除率为96.88％,观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术中失血量少于对照组,观察组患者手术时间、术后恢复排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).手术完成后24 h内,观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标水平均显著低于对照组(均P<0.05).观察组中胆漏、肠粘连、切口感染及胆道出血等术后并发症的总发生率为3.03％(1例),低于对照组的21.88％(7例),差异无统计学意义(P>0.05).手术后进行1年随访,观察组患者复发率低于对照组,其中观察组复发率为3.03％(1例),对照组复发率为22.58％(7例),差异不存在统计学意义(P>0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,术中失血量较少、创伤较小,术后患者恢复时间缩短,肝脏功能得到有效改善,结石清除率及安全性均较高,且安全性较高,治疗效果显著,有效避免了病情的复发,建议临床推广应用.

腹腔镜;纤维胆道镜;胆囊结石;胆总管结石

王小勇

长宁县人民医院普外科,四川宜宾 644300

大医生

[1]王小勇-.分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果)[J].大医生,2022(06):27-29

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