目的 观察伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性.方法 回顾性纳入2020年8月至2021年8月青岛大学附属医院收治的79例急性脑梗死患者,按照脑梗死致病原因不同将其分为伴右向左分流脑梗死(观察组,n=35)和房颤所致脑梗死(对照组,n=34).对比两组患者的埃森卒中风险评分量表(ESRS)评分、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及磁共振检测、屏气试验和二氧化碳吸入试验结果.结果 观察组患者的ESRS评分、NIHSS评分、超敏C反应蛋、同型半胱氨酸水平为(4.61±1.12)分、(7.31±2.16)分、(8.36±2.81)mg/L、(18.33±5.52)μmol/L,明显高于对照组[(3.64±1.43)分、(2.01±0.36)分、(6.14±2.11)mg/L、(15.13±4.92)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).磁共振成像检查中,观察组患者多发梗死的患者比率(17.1％)明显低于对照组(42.9％),后循环梗死病例的比率(25.7％)明显高于对照组(8.8％),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组屏气试验与二氧化碳吸入试验后,大脑中动脉血流速度为(76.3±2.8)、(78.4±2.3)cm/s,低于对照组[(85.3±3.1)、(86.7±2.5)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 伴右向左分流脑梗死患者的超敏C反应蛋白和ESRS评分、NIHSS评分更高,屏气试验和二氧化碳吸入试验后,血流速度更慢,说明发生脑白质病变的概率更高;而且伴右向左分流脑梗死大多是前循环、单个、大于15 mm的病灶.这些都可以为临床后期制定治疗措施提供理论依据.

脑梗死;伴右向左分流;脑血管反应性;脑白质病变

宋慧珍;韩志娟;杨美玲

青岛大学附属医院神经内科 山东 青岛 266003;菏泽市第三人民医院癫痫中心 山东 菏泽 274000

临床和实验医学杂志

[1]宋慧珍;韩志娟;杨美玲-.伴右向左分流脑梗死患者脑血管反应性和脑白质病变的相关性研究)[J].临床和实验医学杂志,2022(03):259-262

伴右向左分流

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