目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)患者的效果.方法:选择厦门大学附属第一医院杏林分院2020年3月-2021年8月收治的192例T2DM合并CI患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组(96例)及观察组(96例),所有患者均给予常规治疗,对照组在此基础上联合阿司匹林(100 mg/次,1次/d)和阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d)(AS治疗法)治疗,观察组在对照组基础上增加普罗布考(250 mg/次,2次/d)(PAS治疗法);观察治疗后两组的治疗效果、神经功能与斑块状况、血糖水平、脑血管功能及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率(90.63％vs 79.17％)明显高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分[(8.96±2.50)、(10.25±3.07)分]、斑块面积[(16.37±2.54)、(17.90±2.27)cm2]、斑块数量[(1.56±0.37)、(1.70±0.34)个]及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)[(65.49±20.11)、(72.44±22.65)ng/L]明显小于对照组(P<0.05);观察组糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.41±0.91)％、(9.02±0.54)％]、空腹血糖(FPG)[(5.93±0.84)、(6.31±0.90)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 h PG)[(9.12±2.70)、(10.10±3.04)mmol/L]水平均低于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)[(451.40±36.88)、(419.88±38.09)ng/L]水平明显高于对照组,血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)[(56.44±17.79)、(62.55±17.58)μg/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(49.44±7.70)、(52.50±8.91)μmol/L]、视黄醇结合蛋白4(RBP4)[(17.39±4.01)、(19.44±3.54)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.620).结论:普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗T2DM合并CI可显著改善患者神经功能、血糖水平及脑血管功能,减少斑块数量及面积,从而提高治疗效果,且不会增加不良反应发生率.

阿司匹林;阿托伐他汀;2型糖尿病;脑梗死;普罗布考

范丽萍;孙强;覃弘宇

厦门大学附属第一医院杏林分院 福建 厦门 361022

中外医学研究

[1]范丽萍;孙强;覃弘宇-.普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的效果分析)[J].中外医学研究,2022(25):9-13

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