目的 探讨侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄(LSS)术后复发的影响因素,并构建风险预测模型.方法 选择于我院接受侧路脊柱内镜手术治疗的462例LSS患者为研究对象,依据术后复发情况将患者分为复发组(n=30)和未复发组(n=432).采用单因素和多因素Logistic回归分析LSS患者侧路脊柱内镜手术后复发的影响因素;构建风险预测模型,并评价其预测效能.结果 462例患者中有30例术后复发,复发率为6.49％.复发组与未复发组在病程、BMI、手术时间、术后活动强度、腰椎管狭窄分级、吸烟及手术前后椎管横截面积差、硬膜囊横截面积差、椎间孔矢状径差、侧隐窝宽度差方面差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm2和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素(P<0.05).根据独立影响因素构建风险预测模型,模型的曲线下面积(AUC)为0.846(95％CI:0.822～0.863,P<0.001),灵敏度、特异度分别为88.45％和87.59％,模型预测的区分度和校准度均较好.结论 经侧路脊柱内镜手术治疗LSS的复发率低,疗效较好,安全性较高.腰椎管狭窄3级是影响LSS患者术后复发的独立危险因素,手术前后硬膜囊横截面积差>0.15 cm2和侧隐窝宽度差>1.55 mm是保护因素,把控相关影响因素可预测并降低LSS患者术后复发率.

腰椎管狭窄;复发;危险因素;脊柱内镜;预测模型

黄剑峰;眭金辉;尹保和;邱波;贺湘敏;陈合兰;蒋海军;陈杭才

贺州市中医医院脊柱骨科,广西贺州542899

局解手术学杂志

[1]黄剑峰;眭金辉;尹保和;邱波;贺湘敏;陈合兰;蒋海军;陈杭才-.侧路脊柱内镜手术治疗腰椎管狭窄术后复发的影响因素分析)[J].局解手术学杂志,2022(08):712-716

腰椎管狭窄术

脊柱内镜手术,内镜手术治疗,术后复发,LSS,风险预测模型,我院,复发情况,手术后,预测效能,手术时间,手术前后,横截面积,面积差,硬膜,椎间孔,侧隐窝,面差,保护因素,独立影响因素,区分度,校准度,相关影响因素

0.110964