典型文献
319例肝病患者持续肾脏替代治疗的管路寿命及影响因素分析
文献摘要：
目的 评估不同抗凝方式对肝功能不全患者持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)管路寿命和并发症的影响.方法 回顾性分析北京佑安医院近12年进行CRRT治疗的319例肝病患者资料,对比全身肝素、枸橼酸钠局部抗凝与无抗凝对管路寿命和并发症的影响,分析影响管路寿命的危险因素.结果 无抗凝的管路寿命为10(6,21)h,肝素抗凝为13(9,23)h(P=0.203),枸橼酸钠局部抗凝为21(11,56)h,较肝素显著延长(P=0.000).肝素抗凝组的出血发生率为30.8％,显著高于未抗凝组的11.4％ 和枸橼酸钠抗凝组的4.2％(P=0.000).枸橼酸钠局部抗凝组总钙/离子钙>2.5发生率为25.8％,代谢性酸中毒和代谢性碱中毒发生率分别为16.8％ 和12.1％,均高于其他2组(P<0.05).多因素COX比例风险模型回归分析显示,肝衰竭(HR=1.49,95％CI:1.16～1.90)和非枸橼酸局部抗凝(HR=0.51,95％CI:0.43～0.62)是肝病患者管路寿命<48 h的危险因素(P<0.005).结论 肝病患者CRRT的管路寿命较短,肝素不能带来临床益处,枸橼酸钠局部抗凝延长管路寿命,但枸橼酸蓄积的发生率增加,肝衰竭和非枸橼酸局部抗凝与管路寿命<48 h相关.
文献关键词：
肝损伤;持续肾脏替代治疗;肝素;枸橼酸;管路寿命
中图分类号：
作者姓名：
刘海霞;段忠辉;赖曼;徐曼曼;孟庆华;陈煜
作者机构：
100069 首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科;100069 首都医科大学附属北京佑安医院急诊室;100069 首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤科;100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科
文献出处：
引用格式：
[1]刘海霞;段忠辉;赖曼;徐曼曼;孟庆华;陈煜-.319例肝病患者持续肾脏替代治疗的管路寿命及影响因素分析)[J].肝脏,2022(08):898-902
A类：
B类：
肝病,持续肾脏替代治疗,管路寿命,抗凝方式,肝功能不全患者,continuous,renal,replacement,therapy,CRRT,局部抗凝,无抗,肝素抗凝,凝为,枸橼酸钠抗凝,总钙,离子钙,代谢性酸中毒,碱中毒,COX,比例风险模型,肝衰竭,益处,枸橼酸蓄积,肝损伤
AB值：
0.195491
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