目的 探讨HBV感染乳腺癌患者化疗期间病毒再激活发生率及危险因素.方法 收集2012年5月至2018年12月皮县人民医院诊治HBV感染乳腺癌患者236例.根据化疗期间是否出现HBV再激活分为再激活组、未再激活组.HBV感染乳腺癌患者肝损伤情况参考WHO分级标准.根据资料类型,采用t检验、卡方检验或秩和检验比较;多因素分析HBV感染乳腺癌患者病毒再激活独立危险因素.结果 236例HBV感染乳腺癌患者中,病毒再激活44例(18.6％).再激活组与未再激活组年龄分别为(43.8±13.2)岁、(50.2±9.4)岁,差异有统计学意义(t=-7.894,P<0.05);再激活组、未再激活组基线HBV DNA阳性分别为40例(90.9％)、85例(44.3％),差异有统计学意义(χ2=31.255,P<0.05);再激活组、未再激活组抗病毒药物停用分别为18例(40.9％)、11例(5.7％),差异有统计学意义(χ2=41.104,P<0.05);再激活组基线ALT、化疗后ALT、基线AST、化疗后AST、基线及化疗后TBil分别为(37.5±5.6)U/L、(64.4±9.5)U/L、(36.0±5.2)U/L、(55.2±7.6)U/L、(12.3±3.2)μmol/L及(18.4±3.8)μmol/L,未再激活组分别为(21.4±3.5)U/L、(42.4±7.8)U/L、(19.2±3.0)U/L、(38.7±6.8)U/L、(10.7±2.0)μmol/L及(14.6±2.6)μmol/L,差异有统计学意义(t=12.035、15.022、18.642、9.258、6.028,P<0.05).多因素分析结果提示基线HBV DNA阳性、抗病毒药物停用、基线ALT及基线AST是HBV感染乳腺癌患者病毒再激活的独立危险因素(P<0.05).再激活组、未再激活组肝损伤分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级分别为3例(6.8％)、11例(25.0％)、7例(15.9％)及2例(4.5％);22例(11.4％)、13例(6.8％)、0及0,差异有统计学意义(χ2=22.069,P<0.05).结论 HBV感染乳腺癌患者化疗期间病毒再激活发生率较高,临床中需重点关注HBV DNA及肝功能变化.

乳腺癌;HBV感染;病毒再激活;多因素分析

王璐;杨扬;苏毅;孙涛;张宏娟

061500 河北 南皮县人民医院感染性疾病科;061500 河北 南皮县人民医院乳腺外科;061500 河北 南皮县人民医院普外科

肝脏

[1]王璐;杨扬;苏毅;孙涛;张宏娟-.HBV感染乳腺癌患者化疗期间病毒再激活发生率及危险因素分析)[J].肝脏,2022(05):550-552

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