目的 观察罗沙司他治疗红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的血液透析(hemodi-alysis,HD)患者肾性贫血的疗效和安全性.方法 采取回顾性自身对照设计,纳入EPO反应低下且换用罗沙司他治疗的HD患者,以换用罗沙司他治疗前定义为基线,分别观察基线和用药后各观察时间点的血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标、血脂、生化指标、血压、血液学指标等.并观察用药期间不良反应的发生情况.结果 共纳入42例HD患者,平均年龄(49±13)岁,透析龄(36.88±30.44)月,平均Hb(85.85±11.14)g/L,原发病为慢性肾小球肾炎22例(52.38％),糖尿病肾病10例(23.81％).罗沙司他治疗后第2、4、8、12、24周的平均Hb水平较基线均明显升高(F=55.590,P＜0.001).用药后第24周的Hb达标率达83.33％(35例),罗沙司他反应率达92.86％(39例).应用罗沙司他治疗12～24周后,观察到血清铁(F=6.706,P=0.003)、总铁结合力(F=32.368,P＜0.001)、红细胞比容(F=22.513,P＜0.001)、红细胞计数(F=26.738,P＜0.001),红细胞平均体积(F=3.327,P=0.046),红细胞平均血红蛋白含量(F=4.589,P=0.016)明显上升,血清铁蛋白(F=3.584,P=0.037)、低密度脂蛋白(F=8.169,P=0.007)下降.所有患者均无严重不良事件的发生.结论 罗沙司他能改善铁代谢,降低血脂,能安全有效地改善EPO反应低下的HD患者的肾性贫血.

血液透析;肾性贫血;红细胞生成素反应低下;罗沙司他

郭罡玲;武玲宇;樊佩琦;潘振新;张娉;李静;王利华

030001太原,山西医科大学第二医院肾内科;030006太原,山西和济肾脏病医院肾内科

中国血液净化

[1]郭罡玲;武玲宇;樊佩琦;潘振新;张娉;李静;王利华-.罗沙司他治疗红细胞生成素反应低下的血液透析患者肾性贫血的临床研究)[J].中国血液净化,2022(12):893-897

红细胞生成素反应低下,hemodi,alysis

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