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腹膜透析患者胸腹瘘的临床特征及诊治分析
文献摘要：
目的 探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者胸腹瘘的临床特征及诊治.方法 入选北京大学人民医院肾内科PD中心2006年1月1日～2021年9月30日确诊胸腹瘘的患者,收集一般资料、PD方案、胸腹瘘症状、体征、实验室检查、确诊方法、治疗及转归进行分析.结果 ①共纳入胸腹瘘患者5例,发生率0.96％.②5例胸腹瘘均在透析3～13周增加单次存腹剂量过程中发生,均为右侧,80％为女性,女性、老年高龄、低体表面积可能为危险因素.临床多表现为胸闷、呼吸困难、超滤减少等.③诊断方法:胸片提示右侧中到大量胸腔积液.可通过胸水葡萄糖高于血糖、亚甲蓝注入试验或CT腹腔造影确诊.④治疗方式:确诊后立即暂停PD转为血液透析(hemodialysis,HD),部分患者永久转至HD,或通过低剂量递增性PD逐渐恢复并长期PD治疗.结论 胸腹瘘为PD少见并发症,常在开始透析后增加单次存腹剂量的过程中发生,CT腹腔造影己成为最简便有效的确诊方式,治疗上需暂停PD,转为HD,或通过低剂量递增性恢复PD.如条件许可,手术治疗是解决胸腹瘘的有效措施.在透析液增量过程中应密切监测高危患者胸腹瘘相关症状体征、腹腔内压力变化,并减少目标存腹剂量,以预防胸腹瘘的发生.
文献关键词：
腹膜透析;胸腹瘘;胸腔积液;CT腹腔造影
中图分类号：
作者姓名：
朱丽;武蓓;刘爱春;赵玉超;芦丽霞;乔婕;楚新新;门春翠;何玉婷;赵慧萍;王梅;左力
作者机构：
100044北京,北京大学人民医院肾内科
文献出处：
引用格式：
[1]朱丽;武蓓;刘爱春;赵玉超;芦丽霞;乔婕;楚新新;门春翠;何玉婷;赵慧萍;王梅;左力-.腹膜透析患者胸腹瘘的临床特征及诊治分析)[J].中国血液净化,2022(02):85-88,122
A类：
胸腹瘘
B类：
腹膜透析患者,诊治分析,peritoneal,北京大学人民医院,肾内科,实验室检查,转归,老年高龄,体表面积,胸闷,呼吸困难,超滤,胸片,胸腔积液,胸水,亚甲蓝,注入试验,暂停,血液透析,hemodialysis,HD,转至,剂量递增,透析液,测高,高危患者,症状体征,腹腔内,内压力,压力变化
AB值：
0.231657
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