目的 探讨腹膜透析相关腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)微生物学特征及影响患者预后的相关因素.方法 回顾2017年1月至2021年6月期间南京医科大学第一附属医院住院的PDAP患者资料、实验室指标和转归情况.根据PDAP患者的预后将其分为三组:治愈组、退出组(拔管)、复发组(治疗后出现腹膜炎复发、再发或重现的患者).其中治愈组和复发组被认为是技术生存组.退出组被认为是技术失败组.结果 本研究纳入的79例患者共发生125例次腹膜炎,其中治愈组78例、复发组20例、退出组27例.Logistic回归分析显示,低血清铁、初始非一代头孢菌素加三代头孢菌素治疗方案是治疗失败的独立危险因素(P＜0.05).亚组分析发现,与技术生存组相比技术失败组患者体内水含量较低(P＜0.05).革兰阳性菌是PDAP主要致病菌(58.65％,61/104),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS)分离率较高,占67.74％;所有革兰阴性菌对头孢他啶的敏感性为82.61％(19/23).有消化道症状的患者链球菌感染发生率增加(P＜0.05),无消化道症状患者凝固酶阴性葡萄球菌感染率增加(P＜0.05).结论 低血清铁、初始非一代头孢菌素加三代头孢菌素治疗方案是PD相关腹膜炎治疗失败的独立危险因素.消化道症状与不同细菌感染相关.

腹膜透析;腹膜炎;危险因素

刘小华;刘根焰;任海滨;刘康;魏继福;毛慧娟

南京医科大学第一附属医院药学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院肾内科,南京210029;南京医科大学附属肿瘤医院药学部,南京210029

临床肾脏病杂志

[1]刘小华;刘根焰;任海滨;刘康;魏继福;毛慧娟-.腹膜透析相关腹膜炎患者预后的相关因素及微生物学特征分析)[J].临床肾脏病杂志,2022(11):911-916

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