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经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析
文献摘要：
目的 评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性.方法 回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资料、穿刺成功率、病理诊断、并发症,比较TJLB和PLB两组患者组织标本质量.结果 共47例患者行TJLB,其中男24例,女23例,中位年龄56(18～77)岁.病例中有12例患者血小板<50×109/L,18例患者凝血酶原时间延长>4 s,21例患者合并中大量腹水或肝周腹水.所有患者均穿刺获得肝组织标本,穿刺成功率100％,其中41例经肝右静脉穿刺活检,6例经肝中静脉穿刺活检.TJLB穿刺次数为2～4次不等,获取肝组织2～7条,组织样本平均长度为(1.15±0.50)cm,汇管区中位数为10(4～28)个.相对于PLB,TJLB穿刺次数、肝组织条更多,而平均标本长度更短(P<0.05),但两组肝组织的汇管区个数及样本充足率差别无统计学意义(P>0.05).手术过程中14例患者出现轻微腹痛,3例患者术后出现颈部穿刺处皮肤瘀斑,术后1周内均自行消退,1例患者术后出现腹腔内出血,经保守治疗后好转,未发现穿刺引起的死亡.结论 对于有PLB禁忌证的患者,TJLB是一种安全有效的肝脏疾病组织学诊断方法.
文献关键词：
肝活组织检查术;经颈静脉;肝脏疾病;组织标本;并发症
中图分类号：
作者姓名：
焦宇兵;黄新辉;李灵;吴为敏;谢义星;翁吓俤;郭武华
作者机构：
350025 福建医科大学孟超肝胆医院介入科
文献出处：
引用格式：
[1]焦宇兵;黄新辉;李灵;吴为敏;谢义星;翁吓俤;郭武华-.经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析)[J].现代消化及介入诊疗,2022(10):1303-1307
A类：
肝活组织检查术
B类：
经颈静脉,肝穿刺,肝脏疾病,临床应用分析,肝组织,TJLB,肝胆,PLB,禁忌证,穿刺成功率,病理诊断,患者组织,组织标本,标本质量,中男,凝血酶原时间,大量腹水,肝右静脉,静脉穿刺,穿刺活检,肝中静脉,穿刺次数,平均长度,汇管,管区,中位数,标本长度,充足率,手术过程,腹痛,瘀斑,消退,腹腔内出血,保守治疗
AB值：
0.257462
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