目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平、可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子(sFlt-1/PlGF)比值对发生子痫前期的预测价值及与胎盘血流动力学参数的相关性.方法 选择2019年1月至2021年3月期间在广元市第一人民医院确诊为子痫前期的104例患者作为观察组,另外选取正常孕妇90例作为对照组.观察两组孕妇的血清ADM A、sFlt-1、PlGF水平变化,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察指标对发生子痫前期的预测价值.采用彩色多普勒超声技术检查胎盘血流动力学变化,并分析其与血清ADM A水平、sFlt-1/PlGF比值的相关性.结果 子痫前期组孕妇血清ADM A、sFlt-1水平均显著高于对照组孕妇(t值分别为7.119、4.206,P<0.01),而血清PlGF水平显著低于对照组孕妇(t=8.866,P<0.01).子痫前期组孕妇胎盘动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、末期血流速度比值(S/D)均显著高于对照组孕妇(t值分别为4.760、5.810、8.495,P<0.01),而时间平均流速(TAV)显著低于对照组孕妇(t=5.937,P<0.01).ROC曲线分析显示ADMA诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.937(P<0.001),截断值为0.78μmol/L(灵敏度为90.4％,特异度为87.8％);sFlt-1/PlGF比值诊断子痫前期的AUC为0.926(P<0.001),截断值为4.00(灵敏度为84.6％,特异度为86.7％);联合检测(ADMA+sFlt-1/PlGF)的AUC为0.957(P<0.001),灵敏度为94.2％,特异度为87.9％.Spearman相关性分析结果显示子痫前期患者血清ADMA水平与T A V呈显著负相关(r=-0.613,P<0.001),与PI、RI、S/D比值均呈显著正相关(r分别为0.614、0.465、0.517,P<0.001);子痫前期患者的sFlt-1/PlGF比值与TAV呈显著负相关(r=-0.611,P<0.001),与PI、RI、S/D比值均呈显著正相关(r分别为0.590、0.440、0.520,P<0.001).结论 子痫前期的患者血清ADMA水平与sFlt-1/PlGF比值明显升高,联合检测两者对子痫前期的发病具有较高的预测价值,并与胎盘血流灌注降低显著相关.

子痫前期;不对称二甲基精氨酸;可溶性血管内皮生长因子受体-1;胎盘生长因子;血流动力学

罗鸿;张晓菊;唐乾坤

广元市第一人民医院,四川广元628000

中国妇幼健康研究

[1]罗鸿;张晓菊;唐乾坤-.血清ADMA水平、sFlt-1/PlGF比值与子痫前期患者胎盘血流动力学参数的相关性分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(09):70-74

ADMA+sFlt

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