目的 分析重度子痫前期患者妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和同型半胱氨酸(Hcy)与左室舒张功能的相关性.方法 随机选取2018年9月-2020年9月山西医科大学第一医院收治的47例重度子痫前期患者作为重度子痫前期组,选取与重度子痫前期患者孕周匹配的31例健康孕妇作为对照组.测量两组超声心动图参数,检测两组PAPP-A和Hcy水平.应用偏相关分析评估PAPP-A、Hcy与左室舒张功能参数之间的相关性,使用多元回归分析法分析左室舒张功能的影响因素.结果 与对照组相比,重度子痫前期组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、心脏指数(CI)及系统血管阻力指数(SVRI)均显著增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).在控制变量为Hcy的情况下,PAPP-A与MAP、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/组织多普勒(TDI)平均舒张早期运动峰值(E/平均e')、等容舒张时间(IVRT)及左房最大容积指数(LAVI)均呈正相关(r=0.329,P=0.003;r=0.237,P=0.038;r=0.270,P=0.017;r=0.260,P=0.023).在控制变量为PAPP-A的情况下,Hcy与MAP、E/平均e'均呈正相关(r=0.223,P=0.042;r=0.412,P＜0.000 1),与TDI平均舒张早期运动峰值/TDI平均收缩期运动峰值(平均e'/s')呈负相关(r=-0.308,P=0.006).回归分析结果显示:MAP(β=0.067,P＜0.000 1)、Hcy(β=0.054,P=0.006＜0.01)及 BMI(β=0.151,P=0.045)为E/平均e'的独立影响因子.结论 组织多普勒s'可早期识别左室射血分数(LVEF)正常但已存在左室收缩功能受损的患者.PAPP-A和Hcy与左室舒张功能呈负相关,妊娠中晚期PAPP-A和Hcy水平升高提示左室舒张功能受损.MAP、BMI及Hcy升高是左室舒张功能降低的独立影响因素.

重度子痫前期;妊娠相关蛋白A;同型半胱氨酸;左室舒张功能

王丹丹;许建萍;胡敏;杜亚倩;徐楠;孟蕾

山西医科大学第一医院,山西太原030001

中国妇幼保健

[1]王丹丹;许建萍;胡敏;杜亚倩;徐楠;孟蕾-.重度子痫前期患者妊娠相关蛋白A和同型半胱氨酸与左室舒张功能的相关性分析)[J].中国妇幼保健,2022(06):969-973

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