目的 研究甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体、孕酮及子宫动脉血流动力学参数与不明原因性早期流产的相关性.方法 纳入2019年2月至2020年2月1200例不明原因性早期流产孕妇作为研究对象,所有患者在孕6～10周均行阴道三维超声检查,记录子宫动脉血流动力学参数[收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)].检测TPO抗体与血清孕酮水平,分析TPO抗体、血清孕酮与子宫动脉血流动力学相关性,分析TPO抗体、孕酮及子宫动脉血流参数对多次流产(流产次数≥3次)的诊断价值.结果 TPO抗体阳性组684例,TPO抗体阴性组516例.TPO抗体阳性组血清孕酮低于TPO抗体阴性组,RI、PI及S/D均高于TPO抗体阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson线性相关分析显示TPO抗体水平与RI、PI及S/D呈正相关(P<0.05),孕酮水平与RI、PI及S/D呈负相关(P<0.05).1200例患者中流产次数<3次者530例,流产次数≥3次者670例.不同流产次数患者RI、PI及S/D水平差异均有统计学意义(P<0.05).联合子宫动脉血流参数与血清TPO抗体、孕酮判断多次流产的AUC为0.838(SE=0.039,95％CI=0.763～0.914,P<0.05),灵敏度为0.911,特异度为0.766.结论 TPO抗体、血清孕酮与子宫动脉血流参数与不明原因性早期流产有相关性,TPO抗体、血清孕酮及子宫动脉参数(RI、PI、S/D)对判断发生多次流产有一定价值,联合检测可提高对多次流产的诊断效能,临床应针对相关指标异常患者加强监测及干预,以避免再次流产.

不明原因性早期流产;甲状腺过氧化物酶抗体;孕酮;子宫动脉血流动力学

朱晓芳;伍丽;邓雨峰;赖雪梅;黄金园;何丽;黄婵

重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科,重庆 400020

检验医学与临床

[1]朱晓芳;伍丽;邓雨峰;赖雪梅;黄金园;何丽;黄婵-.不明原因性早期流产与甲状腺过氧化物酶抗体、孕酮及子宫动脉血流动力学参数相关性研究)[J].检验医学与临床,2022(15):2050-2054

不明原因性早期流产

甲状腺过氧化物酶抗体,子宫动脉血流动力学参数,参数相关性,TPO,孕妇,阴道三维超声,超声检查,收缩期,舒张末期流速,速比,阻力指数,RI,搏动指数,血清孕酮,子宫动脉血流参数,流产次数,诊断价值,体阳,线性相关,抗体水平,中流,合子,SE,联合检测,诊断效能,指标异常

0.100478