目的 探讨早发型新生儿败血症的独立危险因素及生后不同时龄段炎症指标特点.方法 选择2017年1月至2021年1月山西医科大学第三医院儿科新生儿病房收治的100例早发型败血症患儿作为感染组,随机选取同一时期住院的100例非败血症患儿作为对照组,对两组儿童及其母亲的相关临床资料进行回顾性分析.结果 母亲相关因素中胎膜早破、羊水粪染、产前发热、子痫前期、妊娠期糖尿病在两组间差异均有统计学意义(χ2值分别为30.288、19.512、19.207、52.941、41.499,P<0.05);新生儿相关因素中性别、早产、患儿发热、宫内窘迫、窒息、抢救史、吸氧在两组间差异均有统计学意义(χ2值分别为3.977、11.655、26.510、10.488、6.664、15.629、42.105,P<0.05).二元Logistic回归分析显示胎膜早破(OR=3.992,95％CI:1.552～10.049)、产前发热(OR=2.568,95％CI:1.865～16.765)、子痫前期(OR=1.436,95％CI:1.162～3.126)、患儿发热(OR=8.580,95％CI:4.623～15.403)、早产(OR=3.235,95％CI:1.453～6.237)是早发型新生儿败血症的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,炎症指标中出生12～24h降钙素的最大曲线下面积为0.983,敏感性为0.984,特异性0.991;出生24～48h C反应蛋白最大曲线下面积为0.992,敏感性为0.981,特异性为0.972.结论 胎膜早破、产前发热、子痫前期、患儿发热、早产均会增加发生早发型败血症的风险,尽早识别危险因素并监测生后12～24h降钙素原及24～48h C反应蛋白的变化,有助于降低早发型新生儿败血症发生,改善其预后.

早发型新生儿败血症;危险因素;ROC曲线;敏感性;特异性

方巧巧;王艳芬;李林科

山西医科大学儿科医学系,山西太原030001;山西医科大学第三医院,山西太原 030032

中国妇幼健康研究

[1]方巧巧;王艳芬;李林科-.早发型新生儿败血症危险因素及炎症指标分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(07):13-18

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