目的 探讨不同类型先天性心脏病(CHD)术后妊娠与母儿结局的相关性.方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科分娩的妊娠合并CHD术后304例患者的临床资料.依据心脏病类型将患者分为简单CHD组(156例)和复杂CHD组(148例),分别对患者基本情况(年龄、住院天数)、CHD类型和数量、心功能分级、心脏病妊娠风险等级、分娩方式、围产儿基本情况(出生孕周、新生儿体质量、身长、早产率)进行统计,并分析CHD术后妊娠与母儿结局的相关性.结果 简单CHD组年龄(28±4)岁,住院天数(8±6)d,复杂CHD组年龄(28±4)岁,住院天数(8±4)d.室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭占简单CHD组总人数的83.3％(130/156),其他心脏病类型共占16.7％(26/156).法洛四联症、房间隔缺损合并室间隔缺损占复杂CHD组总人数的31.8％(47/148)、其他各种类型的复杂CHD基本呈均匀分布,1～5例不等,占比变化范围为0.7％ ～3.4％.简单CHD组和复杂CHD组心功能Ⅰ ～Ⅱ级占比分别为92.9％(145/156)和87.2％(129/148),Ⅲ ～Ⅳ级的占比分别为7.1％(11/156)和12.8％(19/148).简单CHD组妊娠风险等级Ⅰ～Ⅱ级患者占比最高,复杂CHD组Ⅳ～Ⅴ级患者占比最高,Ⅲ级患者2组比例相当.简单CHD组无死亡,复杂CHD组死亡2例,2组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).2组阴道分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05).复杂CHD组新生儿出生孕周小于简单CHD组[(37.7±2.1)周比(38.7±1.8)周],差异有统计学意义(P<0.05).2组新生儿出生体质量、新生儿身长比较差异均无统计学意义(均P>0.05).复杂CHD组早产率高于简单CHD组(P<0.001),2组胎儿异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 复杂CHD术后妊娠孕产妇的心脏病类型和数量远多于简单CHD孕产妇.不同类型CHD术后妇女围产期母儿预后基本无差异,手术干预在改善CHD妇女妊娠的预后方面起到积极的促进作用.

先天性心脏病;妊娠;母儿结局

龚静;张昕;乔玲玲;马嘉为;李秀珍;张军

首都医科大学附属北京安贞医院妇产科,北京100029;河北省承德市滦平县医院手术室,承德068250;辽宁省盘锦辽油宝石花医院重症监护病房,盘锦 124000;河北省承德市双滦区人民医院重症监护病房,承德067000

中国医药

[1]龚静;张昕;乔玲玲;马嘉为;李秀珍;张军-.不同类型先天性心脏病术后妊娠与母儿结局相关性分析)[J].中国医药,2022(12):1837-1841

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