目的 探讨改良股薄肌移植术治疗肛门失禁的疗效.方法 1964年9月至2021年8月,117例肛门失禁患者于天津市人民医院(原天津市滨江医院)接受传统股薄肌移植肛门外括约肌成形术或改良股薄肌移植术治疗,传统术式将股薄肌肌束呈"α"形绕行肛周,改良术式将股薄肌肌束呈"U"形绕行肛周.本研究对术后6个月随访资料完整的34例患者的临床数据进行回顾性分析,其中有12例接受传统术式治疗(传统术式组),有22例接受改良术式治疗(改良术式组).记录并比较两组临床疗效,手术前后肛门失禁情况(Wexner肛门失禁评分),术后蹲位排粪困难(肛门绞锁)、切口感染的发生情况,手术切口数目,术后首次排粪时间,术后粪便性状评分(依据Bristol粪便分类法评分).结果 两组治疗有效比例比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前、术后Wexner肛门失禁评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组手术前后Wexner肛门失禁评分差值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后Wexner肛门失禁评分均较组内术前降低(均P<0.05).改良术式组术后蹲位排粪困难(肛门绞锁)、切口感染的发生情况均优于传统术式组(均P<0.05).改良术式组手术切口数目少于传统术式组(P<0.05).两组术后首次排粪时间、术后粪便性状评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 改良股薄肌移植术是治疗肛门失禁的有效术式,可改善患者的肛门失禁症状,且手术操作安全性良好.与传统股薄肌移植肛门外括约肌成形术相比,改良术式的股薄肌肌束绕行简化,有助于减少术后蹲位排粪困难(肛门绞锁)、切口感染的发生.

肛门失禁;股薄肌移植术;排粪困难;肛门绞锁;切口感染

李雪青;张作兴

天津市人民医院肛肠病诊疗中心 天津 300121;天津市大肠肛门病研究所 天津 300121;南开大学医学院 天津 300071

结直肠肛门外科

[1]李雪青;张作兴-.改良股薄肌移植术治疗肛门失禁的疗效探讨)[J].结直肠肛门外科,2022(06):558-562

股薄肌移植术,括约肌成形术,排粪困难,肛门绞锁

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