目的:探讨手十二井穴放血疗法对心脏骤停后综合征大鼠中枢神经保护作用及其机制.方法:24只大鼠随机分为:①假手术组(Control组,6只),只行气管插管,不诱导心脏骤停和进行心肺复苏(CPR);②模型组(Model组,6只),气管夹闭窒息法诱导心脏骤停后进行常规CPR;③手十二井穴放血组(HTWP组,6只)气管夹闭窒息法诱导心脏骤停后进行常规CPR,复苏后1 h、24 h及48 h进行手十二井穴放血;④辣椒平组(CPZ组,6只)于气管夹闭窒息法诱导心脏骤停前45 min经腹腔注射辣椒平20 mg/kg,心脏骤停后进行常规CPR,复苏后1 h、24 h、48 h进行手十二井穴放血.于复苏后72 h进行神经功能缺陷评分,纸带移除实验,取静脉血ELISA法测定S100β,取海马组织尼氏染色检测神经细胞损伤,TUNEL法测定神经细胞凋亡,Western blot检测大鼠海马CA1区TRPV1、Caspase3及Blc-2表达.结果:复苏后72 h,神经功能缺陷评分Control组评分多于其他3组,差异具有统计学意义(P＜0.05),HTWP组评分多于Model组及CPZ组,差异有统计学意义(P＜0.05).纸带移除实验Control组用时少于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05),HTWP组用时少于Model组及CPZ组,差异有统计学意义(P＜0.05).尼氏染色HTWP组大鼠脑组织神经元水肿程度较轻,神经元形态较好,仅见少量空泡样改变,有部分神经元细胞核肿大,核仁消失.Control组血清S100β水平虽然低于HTWP组但差异无统计学意义(P=0.219 5),HTWP组的血清S100p水平低于Model组和CPZ组,差异有统计学意义(P＜0.05)o TUNEL方法分析各组大鼠海马神经细胞凋亡情况表明:心脏骤停后综合征使大鼠海马神经元发生凋亡,而HTWP组细胞凋亡计数较Model组、CPZ组更少,差异有统计学意义(P＜0.05)oWestern blot结果显示:HTWP组的TRPV1表达明显高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01);HTWP组的Blc-2表达明显高于其他3组,差别有统计学意义(P＜0.01);Control组与HTWP组Caspase-3表达相似,差异无统计学意义(P＞0.05);HTWP组的Caspase-3表达明显低于Model组和CPZ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手十二井穴放血可以减少实验动物海马神经凋亡,促进神经功能恢复.其机制可能是井穴放血激活海马神经细胞TRPV1通道,上调Blc-2表达,抑制凋亡因子Caspase3表达,减少细胞凋亡.

手十二井穴;放血;瞬时受体电位感受器1;心脏骤停后综合征

钟晓芃;郭义

天津市人民医院,天津300122;天津中医药大学,天津301617

针灸临床杂志

[1]钟晓芃;郭义-.手十二井穴放血激活TRPV1通道保护心脏骤停后综合征大鼠中枢神经损伤)[J].针灸临床杂志,2022(05):59-65

HTWP,Blc,S100p,oWestern

手十二井穴,TRPV1,心脏骤停后综合征,中枢神经损伤,井穴放血疗法,神经保护作用,假手,Control,行气,气管插管,心肺复苏,CPR,Model,管夹,夹闭,窒息,辣椒,CPZ,经腹腔,腹腔注射,神经功能缺陷,纸带,移除,海马组织,尼氏染色,神经细胞损伤,TUNEL,定神,神经细胞凋亡,blot,CA1,Caspase3,大鼠脑组织,水肿程度,较轻,空泡,分神,神经元细胞,细胞核,肿大,核仁,海马神经细胞,情况表,海马神经元,实验动物,神经凋亡,神经功能恢复,抑制凋亡,凋亡因子,瞬时受体电位,感受器

0.208818