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重度陈旧性胸椎结核后凸患者影像学参数与迟发性神经功能损伤的相关性
文献摘要：
目的 探讨重度陈旧性胸椎结核后凸患者的影像学参数与神经功能的相关性,筛选出与迟发性神经功能损伤相关的影像学指标.方法 回顾性分析2013年1月—2018年7月收治的56例重度陈旧性胸椎结核后凸畸形患者的一般临床资料和影像学资料.根据患者入院时是否出现下肢神经功能症状分为症状组(41例)和无症状组(15例).术前在全脊柱正侧位X线片上测量胸椎后凸Cobb角,在术前胸椎MRI上测量顶椎区脊髓夹角(SA)、脊髓矢状径比(SDR)、脊髓横截面积比(SAR).采用二元logistic回归分析影像学参数是否为出现神经功能症状的主要相关因素.所有患者均在重力牵引后采用胸椎后凸截骨术治疗,采用Frankel分级评估神经功能.结果 症状组顶椎区脊髓SDR和顶椎区SA均低于无症状组(0.476±0.081 vs.0.772±0.097,78.0°±12.4°vs.97.3°±15.5°),差异有统计学意义(P<0.05);2组间胸椎后凸Cobb角和顶椎区脊髓SAR差异无统计学意义(P>0.05).症状组顶椎区脊髓SDR≥0.476者术后Frankel分级改善情况优于顶椎区脊髓SDR<0.476者,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析结果显示,顶椎区脊髓SDR<0.476是出现神经功能症状的独立相关因素(比值比=15.666,95％置信区间为7.426～33.048,P<0.05).结论 重度陈旧性胸椎结核后凸会出现迟发性神经损伤,顶椎区脊髓SDR与神经功能症状的出现密切相关,当患者脊髓SDR<0.476时建议手术治疗.
文献关键词：
胸椎;结核;脊柱;脊柱后凸;放射摄影术;脊髓损伤
中图分类号：
作者姓名：
赵剑佺;姜横;孟怡辰;王策;马君;高瑞;周许辉
作者机构：
海军军医大学长征医院骨科,上海 200003
文献出处：
引用格式：
[1]赵剑佺;姜横;孟怡辰;王策;马君;高瑞;周许辉-.重度陈旧性胸椎结核后凸患者影像学参数与迟发性神经功能损伤的相关性)[J].脊柱外科杂志,2022(04):251-256
A类：
B类：
陈旧性,胸椎结核,影像学参数,神经功能损伤,影像学指标,后凸畸形,入院时,下肢神经功能,无症状,全脊柱,胸椎后凸,Cobb,前胸,顶椎区,夹角,SDR,横截面积,面积比,SAR,logistic,截骨术,Frankel,分级评估,独立相关因素,比值比,置信区间,迟发性神经损伤,脊柱后凸,放射摄影术,脊髓损伤
AB值：
0.217918
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