典型文献
诱导化疗后造血功能恢复情况和MRD状态对初诊断急性髓系白血病患者的预后影响
文献摘要：
目的 探讨诱导化疗后造血功能的恢复情况和MRD状态在对AML预后的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月昆明医科大学第二附属医院血液内科初诊的100例急性髓系白血病患者的临床资料.对比分析了形态学完全缓解时外周血血细胞计数完全恢复组(CR)与未完全恢复组(CRi or CRp)患者临床特征的差异性及2组患者OS和EFS的差异;及其对比分析了诱导治疗后第28天血小板完全恢复组(PLT≥300×109/L)与未完全恢复组(PLT＜300×109/L)2组患者OS和EFS的差异.采用Cox回归分析影响预后的危险因素.采用独立样本t检验和Pearson卡方检验或Mann-Whitney检验评估各种参数的差异性,Kaplan-Meier法及Cox回归进行生存分析.结果 中位随访时间为1.6(0.9,2.6)a,CR组与CRp or CRi组组间比较显示:2组患者在形态学缓解时MRD状态、预后基因(NPM1、FLT3-ITD、C-KIT、CEBPA)、预后存在统计学差异(P＜0.05);形态学缓解时外周血细胞计数恢复不完全的AML患者预示着更差的结局,其中未完全恢复组(CRi or CRp)组与完全恢复组(CR)比较,总体生存时间(0S)明显缩短(3.2aVS1.8a,P=0.016);和无进展生存期(EFS)也明显缩短(未达到VS 1.2 a,P=0.041).诱导治疗第28天血小板未完全恢复组(PLT＜300×109/L)与血小板计数完全恢复组(PLT≥300×109/L)相比,总体生存时间(OS)明显缩短(5.2 a VS 2.5 a,P=0.001);EFS也缩短(3.2 a VS 2.7 a,P=0.237).Cox回归分析显示:第28天血小板恢复情况、形态学缓解时MRD状态是影响AML患者预后的独立危险因素.结论 对于初诊的AML患者,诱导化疗后的造血功能再生,特别是血小板的恢复,是AML患者预后的重要预测因子.尽管造血功能恢复情况与MRD状态是相关的,但2者都是AML患者复发、OS和EFS的独立预后因素.
文献关键词：
急性髓系白血病;造血功能恢复情况;第28天血小板;MRD状态;预后
中图分类号：
作者姓名：
马瑞娟;张峰;张瑞婷;姚锦
作者机构：
昆明医科大学第二附属医院血液内科,云南昆明 650101;昆明市第一人民医院血液内科,云南昆明 650034
文献出处：
引用格式：
[1]马瑞娟;张峰;张瑞婷;姚锦-.诱导化疗后造血功能恢复情况和MRD状态对初诊断急性髓系白血病患者的预后影响)[J].昆明医科大学学报,2022(05):88-94
A类：
造血功能恢复情况,2aVS1
B类：
诱导化疗,化疗后,MRD,初诊断,急性髓系白血病,白血病患者,预后影响,AML,血液内科,完全缓解,外周血血细胞,数完,完全恢复,CRi,or,CRp,OS,EFS,诱导治疗,PLT,Cox,卡方检验,Mann,Whitney,检验评估,Kaplan,Meier,生存分析,随访时间,组组,预后基因,NPM1,FLT3,ITD,KIT,CEBPA,统计学差异,外周血细胞计数,预示,总体生存,生存时间,0S,8a,无进展生存期,血小板计数,预测因子,独立预后因素
AB值：
0.251977
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