目的 探究脑机接口训练对存在感觉障碍的卒中患者运动功能恢复的影响.方法 前瞻性招募同时存在上肢感觉和运动功能障碍的卒中受试者,随机分为试验组与对照组.试验组接受每周5 d,每日1次,每次30 min,共4周的基于运动尝试的机器人辅助下的抓握张开脑机接口训练,对照组则进行每周5 d,每日1次,每次30 min,共4周的抓握张开相关任务导向性训练.在干预前后采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE)、上肢动作研究量表(action research arm test,ARAT)评估患者的上肢运动功能;Fugl-Meyer量表上肢感觉评分评价感觉功能;改良的Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估肌张力;改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估日常生活能力.比较2组治疗后较本组治疗前上述指标的改善情况,治疗后2组上述指标的差异以及各指标干预后较干预前的进步情况(干预后分值-干预前分值).结果 共纳入12例存在上肢感觉和运动功能障碍的卒中患者,试验组与对照组各6例.试验组[19.00(16.50～42.25)分vs.10.00(7.75～23.25)分,P=0.028]、对照组[13.00(10.50～27.50)分vs.9.00(8.50～21.00)分,P=0.042]干预后FMA-UE评分均较本组干预前显著改善,此外,试验组患者干预后在ARAT[4.00(3.50～10.50)分vs.2.00(1.00～14.00)分,P=0.042]、MBI评分[75.00(58.75～87.50)分vs.57.50(50.00～67.50)分,P=0.041]方面也较本组干预前显著改善.干预后2组的比较显示,试验组MBI较对照组提高[75.00(58.75～87.50)分vs.45.00(45.00～55.00)分,P=0.023],余指标差异无统计学意义.另外,比较2组干预后各指标的进步情况,试验组FMA-UE[9.50(6.75～15.25)分vs.4.50(3.00～8.25)分,P=0.030]及屈指MAS[-0.50(-1.00～0.00)分vs.0.00(0.00～0.50)分,P=0.020]的进步较对照组明显.结论 对于存在感觉障碍的患者,进行脑机接口干预可促进其运动功能恢复及日常生活能力的提升.

卒中;脑机接口;感觉功能;运动功能;康复;预后

付江红;陈树耿;束小康;蒋泽武;魏栋帅;贾杰

上海 200040 复旦大学附属华山医院康复医学科;国家老年疾病临床医学研究中心(华山);上海交通大学机械与动力工程学院;国家神经疾病医学中心

中国卒中杂志

[1]付江红;陈树耿;束小康;蒋泽武;魏栋帅;贾杰-.脑机接口训练对卒中后感觉障碍患者运动功能恢复的影响:1项探索性研究)[J].中国卒中杂志,2022(10):1051-1057

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