目的:研究血糖变异性对2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响.方法:根据平均血糖波动幅度,于我院治疗的165例T2DM合并急性STEMI患者被分为正常对照组(51例)、低波动组(54例)和高波动组(60例).比较各组LVEF、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(VMI)、心功能Killip分级情况、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、B型利钠肽(BNP)水平.结果:与正常对照组比较,低波动组、高波动组LVEF[(0.59±0.06)比(0.50±0.04)比(0.39±0.03)]、心功能Killip Ⅰ级比例(78.43％比53.70％比20.00％)均显著降低,LVESV [(22.52±1.42) ml比(28.46±1.86) ml比(35.48±2.68) ml]、VMI[(1.12±0.16)分比(1.42±0.20)分比(2.36±0.34)分]、血清hsCRP[(23.64±3.54) mg/L比(30.57±4.23)mg/L比(43.53±5.32) mg/L]、IL-1β [(89.37±18.36) pg/ml比(125.84±21.46) pg/ml比(178.46±24.75)pg/ml]、TNF-a[(35.35±13.26) pg/ml比(50.25±17.46) pg/ml比(61.63±23.74) pg/ml]、BNP水平[(167.37±23.68) pg/ml比(210.79±36.97) pg/ml比(278.30±40.37) pg/ml]均显著升高(P均＜0.01);与低波动组比较,高波动组LVEF、Killip Ⅰ级比例均显著降低,LVESV、VMI、Killip Ⅲ级(12.97％比36.67％)、血清hsCRP、IL-1β、TNF-a、BNP水平均显著升高(P均＜0.01).结论:血糖波动会显著升高T2DM合并急性STEMI患者血清炎症因子水平,加剧炎症反应,降低左心功能.

心肌梗死;糖尿病;2型;血糖

郭成龙;闫岩;刘文博;项静;李志农

唐山市第九医院内科,河北唐山 063000

心血管康复医学杂志

[1]郭成龙;闫岩;刘文博;项静;李志农-.血糖变异性对T2DM合并急性STEMI患者左心功能的影响)[J].心血管康复医学杂志,2022(01):51-55

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