目的 分析砷和雌激素水平与甲状腺乳头状癌的关联,为预防甲状腺乳头状癌提供依据.方法 选择2018年在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市2家三甲医院治疗的57例甲状腺乳头状癌患者纳入病例组,同期57名甲状腺功能正常的健康体检者为对照;通过问卷调查收集研究对象的性别、年龄、民族、职业和甲状腺疾病史等资料.采用高效液相-氢化物发生原子分光光度法检测血清二甲基砷酸(DMA)和一甲基砷酸(MMA);采用放射免疫法检测血清甲状腺激素(TSH);采用酶联免疫吸附试验检测雌二醇(E2);采用蛋白质印迹法检测雌激素受体(ER)α和ERβ.采用多因素lo-gistic 回归模型分析砷和雌激素与甲状腺乳头状癌的关联.结果 病例组男性16例,占28.07％;女性41例,占71.93％;年龄为(42.63±11.01)岁.对照组男性21人,占36.84％;女性36人,占63.16％;年龄为(40.89±11.30)岁.病例组与对照组的年龄(x2=0.373,P=0.542)、性别(x2=1.000,P=0.317)和民族(x2=0.291,P=0.590)构成差异均无统计学意义.病例组血清 TSH、E2、ERα、ERβ、DMA 和 MMA 分别为 2.85(1.61)μmol/L、74.93(120.44)pmol/L、1.49(1.13)、1.59(0.55)、116.02(100.48)μg/L 和 56.92(47.90)μg/L,均高于对照组的 2.45(1.79)μmol/L、61.60(37.35)pmol/L、0.70(0.31)、0.72(0.36)、32.33(56.06)μg/L 和 27.90(24.99)μg/L,差异有统计学意义(Z=-2.414、-2.292、-4.923、-5.167、-5.448、-4.019,均P＜0.05).多因素logistic 回归分析结果显示,DMA(OR=1.013,95％CI:1.003～1.024)和E2(OR=1.020,95％CI:1.004～1.036)水平与甲状腺乳头状癌患病存在统计学关联.结论 砷负荷增加、E2水平升高可能与甲状腺乳头状癌的发生发展有关.

甲状腺乳头状癌;砷;雌激素;促甲状腺激素

新疆医科大学公共卫生学院,新疆乌鲁木齐830011;阿勒泰海关,新疆阿勒泰836500

[1]买哈巴·木合塔尔;古丽达娜·塔布斯别克;马晓薇;李宏昀;江志红;黎飞海;吴军-.砷和雌激素水平与甲状腺乳头状癌的关联研究)[J].预防医学,2022(06):577-580

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