目的 探讨中国人群胃癌发病的影响因素,为建立中国人群胃癌发病预测模型提供依据.方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science和Embase等中英文数据库,收集建库至2021年9月30日发表的中国人群胃癌发病影响因素的病例对照和队列研究文献,采用R 4.1.0软件进行Meta分析;采用逐篇剔除法进行敏感性分析;采用Egger回归法和剪补法评价发表偏倚.结果 检索文献5 301篇,最终纳入分析116篇,包括103项病例对照研究和13项队列研究,样本量约323万人.收集胃癌发病影响因素45个,其中7个因素的文献数＜4篇,仅进行定性描述;38个因素进行Meta分析.Meta分析结果显示,消化道疾病史(合并OR=4.85,95％CI:3.74～6.29)、幽门螺杆菌(Hp)感染(合并OR=3.18,95％CI:2.35～4.32)、暴饮暴食(合并OR=2.88,95％CI:2.09～3.97)、肿瘤家族史(合并OR=2.78,95％CI:2.17～3.56)等21个因素是胃癌发病的危险因素;蔬菜摄入(合并OR=0.48,95％CI:0.38～0.61)、饮茶(合并OR=0.55,95％CI:0.47～0.64)、使用阿司匹林(合并OR=0.53,95％CI:0.31～0.92)、使用他汀类药物(合并OR=0.59,95％CI:0.44～0.80)等10个因素是胃癌发病的保护因素.常吃霉变食物、白肉摄入、偏好辣食和使用磺酰脲类药物的敏感性分析结果不稳健.经济收入高、糖尿病、使用他汀类药物、饮酒、饮茶和白肉摄入经剪补法修正后仍提示存在发表偏倚.结论 胃癌发病与消化道疾病史、Hp感染史、肿瘤家族史和不良饮食习惯等有关,在建立中国人群胃癌发病预测模型时可考虑纳入相关因素.

胃癌;影响因素;Meta分析;中国人群

浙江大学医学院,浙江杭州310058;浙江大学医学院附属第四医院,浙江金华322000;浙江大学医学院附属儿童医院,浙江杭州310005;浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310003

[1]杨丹丹;姚学成;张昕涵;唐梦龄;王建炳;金明娟;陈坤-.中国人群胃癌发病影响因素的Meta分析)[J].预防医学,2022(06):561-570

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