目的:通过负重CT影像学测量,探究外翻患者的第二跖骨下疼痛的原因.方法:回顾性选取2020年9月至2021年12月外翻合并第二跖骨下痛性胼胝患者15例(16足)为外翻跖痛组,以及外翻不合并第二跖骨下痛性胼胝患者12例(23足)为外翻无痛组,选取同期距骨软骨损伤无足部畸形患者12例(19足)作为对照的距软骨损伤组.测量水平位各个跖骨头最远端至第二跖趾关节面的距离(D-1、D-3、D-4、D-5).矢状位上测量第二跖骨的绝对长度(L-2),第一、第二、第三跖骨干的倾斜角度(IL-1、IL-2、IL-3)及跖骨头距地距离(H-1、H-2、H-3).冠状位上测量第一跖骨旋转(α角)及籽骨旋转角度(SAP).对比三组间测量参数的统计学差异.结果:外翻跖痛组患者第一、二、三跖骨最低点距地距离明显降低.第一、二、三跖骨倾斜角度三组间差异无统计学意义(P＞0.05).第一跖骨旋前角及籽骨旋转角三组间差异有统计学意义(P＜0.05).SAP:外翻跖痛组(27.60±11.84)°,外翻无痛组(22.74±10.96)°,距软骨损伤组(9.63±6.18)°;α角:外翻跖痛组(10.20±4.96)°,外翻无痛组(12.50±6.18)°,距软骨损伤组(5.92±4.41)°.结论:外翻合并第二跖骨痛患者存在明显的第一跖骨及籽骨旋前畸形,外翻角明显增大.术者应注意此类患者的第一跖骨及籽骨旋转畸形,予以纠正.

外翻;痛性胼胝;跖骨痛;负重CT

李恒;孙宁;武勇

北京积水潭医院足踝外科,北京 100035

中华骨与关节外科杂志

[1]李恒;孙宁;武勇-.合并第二跖骨下痛性胼胝的外翻患者的负重CT影像学特点分析)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(12):964-970

痛性胼胝,跖骨旋转

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