[目的]比较在第1跖趾融合的基础上,2～5跖骨头Weil截骨与跖趾松解治疗中晚期类风湿足的疗效.[方法]回顾性分析2016年7月—2020年7月手术治疗36例类风湿足患者的临床资料.根据术前医患沟通结果将患者分为两组,在第1跖趾融合的基础上,16例行跖骨头Weil手术(截骨组),20例行跖趾关节松解术(松解组).比较两组围手术期、随访与影像结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症.两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、切口愈合、住院时间和下地行走时间的差异均无统计学意义(P＞0.05),但是截骨组治疗费用显著高于松解组(P＜0.05).两组患者随访(15.23±2.36)个月.随时间推移,两组VAS评分均显著显著减小(P＜0.05),而AOFAS、Maryland评分显著增加(P＜0.05);截骨组抓地力显著改善(P＜0.05),而松解组抓地力无显著变化(P＞0.05).相应时间点,两组VAS、AOFAS、Maryland评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),但末次随访时,截骨组跖趾关节主动活动抓地力显著优于松解组(P＜0.05).影像方面,两组术后HVA角、IMA角均显著减小(P＜0.05),相应时间点,两组HVA角、IMA角的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]在第1跖趾融合的基础上,2～5跖骨头Weil截骨与跖趾松解均可取得满意临床效果,相比之下,截骨组跖趾抓地力优于松解组.

类风湿前足畸形;第1跖趾融合;Weil截骨术;关节松解术

芮泽;刘洋;韩锦学;李雪飞;王志伟;丁晓琳

山东第一医科大学第二附属医院足踝外科,山东泰安271000

中国矫形外科杂志

[1]芮泽;刘洋;韩锦学;李雪飞;王志伟;丁晓琳-.类风湿足2～5跖骨截骨术与跖趾松解术比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(23):2145-2149

类风湿前足畸形

跖骨,截骨术,骨头,Weil,松解治疗,中晚期,医患沟通,跖趾关节,关节松解术,解组,围手术期,严重并发症,组手,手术时间,切口长度,术中失血量,术中透视,切口愈合,走时,治疗费用,患者随访,时间推移,VAS,AOFAS,Maryland,抓地力,主动活动,HVA,IMA,可取,意临,相比之下

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