目的:探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery，ERAS)联合结肠镜技术在儿童肠息肉治疗中的应用价值及安全性。方法:收集2018年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院消化内科收治的200例拟行内镜下肠息肉电切术的患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为加速康复外科联合结肠镜肠息肉切除术组(ERAS组，100例)和传统围手术期处理联合结肠镜肠息肉切除术组(对照组，100例)。记录两组患儿围手术期处理方式、临床症状、手术指标、生化指标及术后不良反应，并进行对比分析。结果:ERAS组和对照组手术时间分别为(27.77±8.76)min和(33.88±6.58)min；术后排便时间分别为(1.50±0.50)d和(3.50±1.00)d；住院天数分别为(3.00±1.00)d和(6.00±1.00)d。ERAS组术后血糖较术前明显升高[5.75(5.15，6.08)mmol/L比5.10(4.80，5.90)mmol/L， Z＝－3.807， P<0.001]；ERAS组术后血胰岛素水平较术前明显升高[16.30(15.70，16.90)mU/L比7.55(6.30，9.05)mU/L， Z＝－8.682， P<0.001]；ERAS组术后胰岛素抵抗指数较术前明显升高[4.07(3.77，4.34)比1.72(1.46，2.02)， Z＝－8.682， P<0.001]。对照组术后血糖较ERAS组术后血糖明显升高[9.60(8.90，10.80)mmol/L比5.75(5.15，6.08)mmol/L， U＝21.000， P<0.001]；对照组术后血胰岛素较ERAS组术后血胰岛素明显升高[22.80(21.72，23.68)mU/L比16.30(15.70，16.90)mU/L， P<0.001]；对照组术后胰岛素抵抗指数较ERAS组术后胰岛素抵抗指数明显升高[9.77(8.89，10.77)比4.07(3.77，4.34)， P<0.001]。ERAS组和对照组手术过程中均无一例发生误吸，两组分别发生腹痛6例和21例；腹泻4例和5例；呕吐5例和24例；头晕23例和5例。对照组视觉模拟量表评分明显高于ERAS组[(6.00±1.00)分比(3.50±1.00)分，χ 2＝38.000， P<0.001]。 结论:ERAS方案可以加速结肠镜治疗肠息肉患儿的康复，减少术后并发症，在内镜手术管理中具有一定的安全性与可行性。

加速康复外科;结肠镜检查;肠息肉;自然腔道内镜手术

王跃生;张敬;李小芹;于志丹;周方

郑州大学附属儿童医院　河南省儿童医院郑州儿童医院消化内科，郑州　450018

临床小儿外科杂志

[1]王跃生;张敬;李小芹;于志丹;周方-.加速康复外科理念联合结肠镜技术治疗儿童肠息肉的临床研究)[J].临床小儿外科杂志,2022(11):1075-1080

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