目的:探讨血浆解聚素-金属蛋白酶8(ADAM8)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AE-COPD)诊断和病情评估中的价值.方法:收集229例老年COPD患者的临床资料,其中稳定期记为COPD组(98例),急性加重期记为AECOPD组(131例),参照2019年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》指南,根据患者病情的综合评估情况分为A、B、C、D组.同时选取无慢性呼吸系统疾病的老年健康体检者40例为对照组.比较各组的基线资料、动脉血气、肺功能指标以及血浆ADAM8水平,分析血浆ADAM8与各指标的相关性以及对COPD急性加重的诊断价值.结果:血浆ADAM8水平在对照组、COPD组、AECOPD组,以及A、B、C、D组中均依次升高,任意2组间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).血浆ADAM8水平与白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、D-二聚体以及PaCO2呈显著正相关(P=0.000),与嗜酸性粒细胞计数、Pa02、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)呈显著负相关(P=0.000).血浆ADAM8水平诊断AECOPD的最佳临界值为114.47 ng/mL,曲线下面积为0.881,敏感度为77.00％,特异性为88.90％,约登指数为0.659,95％置信区间为0.834-0.929.结论:老年COPD患者血浆中ADAM8水平明显升高,是评估COPD严重程度以及急性加重期的辅助指标.

解聚素-金属蛋白酶8;老年;慢性阻塞性肺疾病;分期;病情

唐秋静;蔡永广;杨丹

广东省农垦中心医院 呼吸内科,广东湛江 524002;广东省农垦中心医院 化疗五区,广东湛江 524002

内科急危重症杂志

[1]唐秋静;蔡永广;杨丹-.血浆解聚素-金属蛋白酶8可辅助诊断老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度)[J].内科急危重症杂志,2022(05):390-394

解聚,金属蛋白酶,辅助诊断,老年慢性阻塞性肺疾病,病情严重程度,ADAM8,急性加重期,病情评估,稳定期,记为,AECOPD,创议,患者病情,慢性呼吸系统疾病,老年健康,健康体检者,动脉血气,肺功能指标,诊断价值,均依,白细胞计数,中性粒细胞与淋巴细胞比值,红细胞分布宽度,纤维蛋白原,二聚体,PaCO2,嗜酸性粒细胞计数,Pa02,用力呼气量,用力肺活量,FEV1,FVC,及第,用力呼气容积,pred,最佳临界值,约登指数,置信区间

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